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[의학, 간호학 과제] 수혈

"[의학, 간호학 과제] 수혈"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.06.01 최종저작일 2022.10
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[의학, 간호학 과제] 수혈
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    소개

    "[의학, 간호학 과제] 수혈"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 수혈 적응증
    2. 저장혈에서의 변화
    3. 수혈 부작용

    본문내용

    1. 수혈 적응증
    (1) 농축 적혈구
    - Hb<10.0 + 큰 수술을 앞둔 경우/ 증상이 있는 경우(fatigue, dizziness, chest pain. dyspnea)
    - Hb<7.0
    - active bleeding + 수액공급으로 혈압이 안잡히는 경우/ SBP<100 or 20%이상 감소
    (2) 혈소판 제재

    - PLT < 10,000

    - PLT < 20,000 + 작은 수술

    - PLT < 50,000 + 큰 수술

    - BT > 15min

    (3) 신선동결 혈장: 응고인자가 부족한 경우

    (4) 동결 침전물: fibrinogen < 100/ 주로 DIC에서
    (factor 8, vWF. factor 13, fibrinogen)

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 수혈 적응증
      수혈 적응증은 환자의 생명을 구하기 위한 중요한 의료 결정입니다. 급성 출혈, 심한 빈혈, 혈액응고 장애 등 다양한 상황에서 수혈이 필요합니다. 그러나 수혈은 감염 위험, 면역 반응, 철 과다 축적 등의 부작용을 초래할 수 있으므로 신중한 판단이 필요합니다. 현대 의학에서는 혈액 보존 전략과 대체 치료법을 우선적으로 고려하면서도, 필요한 경우 적절한 혈액 제제를 선택하여 수혈하는 것이 중요합니다. 의료진의 전문적 판단과 환자의 동의 하에 이루어져야 하며, 수혈 전후 철저한 모니터링이 필수적입니다.
    • 2. 저장혈의 변화
      저장혈은 시간이 경과함에 따라 물리적, 화학적 변화를 겪습니다. 적혈구의 형태 변형, 혈소판 기능 저하, 응고 인자 감소 등이 발생하며, 이를 '저장 병변'이라 합니다. 이러한 변화는 수혈의 효과를 감소시키고 부작용 위험을 증가시킵니다. 따라서 혈액 보관 온도, 기간, 보존액의 종류 등을 엄격히 관리해야 합니다. 신선한 혈액의 사용이 이상적이지만, 현실적으로는 저장 기간을 최소화하고 적절한 보존 조건을 유지하는 것이 중요합니다. 혈액 은행의 질 관리와 기술 개선이 지속적으로 필요합니다.
    • 3. 급성 수혈 부작용
      급성 수혈 부작용은 수혈 중 또는 직후에 발생하는 심각한 합병증입니다. 용혈성 수혈 반응, 세균 감염, 알레르기 반응, 순환 과부하 등이 주요 부작용입니다. 이러한 부작용은 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 인식과 대응이 필수적입니다. 수혈 전 혈액형 검사, 교차 검사의 정확성이 매우 중요하며, 수혈 중 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 의료진의 충분한 교육과 훈련, 응급 대응 프로토콜의 확립이 부작용 예방과 관리에 필수적입니다.
    • 4. 비급성 수혈 부작용
      비급성 수혈 부작용은 수혈 후 수일에서 수개월 후에 나타나는 합병증으로, 만성적 영향을 미칩니다. 동종면역화, 철 과다 축적, 감염 질환 전파, 이식편대숙주병 등이 포함됩니다. 이러한 부작용은 즉각적이지 않아 간과되기 쉽지만, 장기적으로 환자의 건강을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 특히 반복적인 수혈이 필요한 환자들에게 누적 효과가 문제가 됩니다. 따라서 수혈의 필요성을 신중히 판단하고, 필요한 경우에만 최소한의 혈액을 수혈하며, 장기적 추적 관찰과 합병증 예방 전략이 중요합니다.
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