정신간호학 실습 케이스 스터디 조현병 간호진단2개 간호과정1개 A+ 칭찬

소개

"정신간호학 실습 케이스 스터디 조현병 간호진단2개 간호과정1개 A+ 칭찬"에 대한 내용입니다.

목차

1. 【정신간호 사정】
1) 일반적 정보
2) 정신병력

2. 【간호진단】

3. 【간호과정】

본문내용

(1) 입원당시 주증상

촉발사건
19살에 부모님이 병으로 돌아가시고(어떤 병인지는 기억못하심)
공부는 잘했지만 형편이 어려워서 여고 졸업 후 대학교에 가지 못했음.
부모님이 돌아가시고난 후 20대까지는 환청이 가끔들렸고, 우울했고, 30대 이후에는 환청이 자주 들리고 많이 아팠다고 하심.
(언니분의 말씀은 20대 초반에 갑자기 집을 나갔고, 왜 나갔냐고 하니 누가 집을 나가라고 계속 말했다고 하심, 처음에는 이게 병인지 모르고 병원에 안갔다가 한참뒤에 병원 방문 후 조현병이란걸 처음 알고 진단받게 되심)

발병시기
19살때부터 우울감에 빠지고 환청이 들렸지만 병원은 안갔음.
2008년도 조현병 진단 받음.

발병기간
35년 이상

주 증 상
음성증상(감정의 둔마,무쾌감증)

진행과정
처음 증상은 환청와 우울감으로 일상생활에 어려움이 있었고, 점점 심해져서 일상생활이 불가능하여 언니와 상의 후 병원을 다니고 조현병 진단받고 자의입원함.
주증상은 음성증상이고 환청이 들리는 것 같지만 안들리는 척을 한다고 기록되어있음.

(2) 현병력

고등학교때 부모님이 돌아가시고 가정형편도 어려워지기 시작하자 우울해져서 아무 일도 할 수 없었다고 하심, 환청도 서서히 심해지고 집에만 있다가 언니와 상의 한 후 병원을 찾게 되고 조현병 진단을 받음. 언니가 계속 돌봐줄 수 없어서 자의입원 하게됨. 병식이 있고 환청이 들린다고 함.(정확한 환청내용은 말 안해주심, 간호기록지에는 환청이 들리면서 안들리는 척 한다고 기록되어있음)
주증상은 음성증상이고 감정의 둔마로 표정과 억양의 변화가 거의없고 대인관계가 부족하고 주로 혼자 생활 하심. 혼자 복도를 왔다갔다하고 질문을 해도 단답으로 하는 경우가 대부분이고 대화가 잘 이어지지 않음. 누워서 낮잠을 자거나 멍하게 있음. 치료프로그램에 참여는 해도 의욕적이지는 않음.
현재 약물치료의 주치료제는 리스펜정(비정형 항정신병 2세대약물, 도파민수용체에 선택적 작용,세로토닌 도파민 길항제)이고..

<중 략>

참고자료

· 김선아 외 (2020), 『정신건강총론』 제 8판, 수문사
· 이경희 외 (2021), 『정신건강간호학』, 퍼시픽
· 김금자 외 (2018), 『간호진단과 중재 가이드』, 현문사
· 서울대학교 간호본부 (2018), 『간호과정 실무지침(개정판)』 , 서울대학교출판문화원
· 학술자료(2018) 『조현병 환자를 위한 정신사회적 중재』, 대한신경정신의학회. 신경정신의학회지 제57권 제3호. 김성완. p.235-243