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간호관리학_SBAR 형식의 보고

"간호관리학_SBAR 형식의 보고"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.05.30 최종저작일 2024.06
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간호관리학_SBAR 형식의 보고
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    • 🏥 간호 현장의 실제 의사소통 사례 제공
    • 📋 SBAR 보고 형식의 표준적인 작성 방법 학습 가능
    • 🩺 환자 상태 분석 및 인수인계 과정의 상세한 가이드라인 제시

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    소개

    "간호관리학_SBAR 형식의 보고"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. S(Situation)
    2. B(Background)
    3. A(Assessment)
    4. R(Recommendation)
    5. 인수인계
    6. 자신의 의사소통 분석 시 느낀점(잘한점, 부족한 점, 개선할 점)

    본문내용

    S(Situation)
    안녕하십니까. 81병동 간호사 @@@입니다. 본 병동에 13호실에 계시는 75세 이OO님이 오늘 오후 1시쯤에 간병인이 자리를 비운 사이 화장실을 가는 도중에 어지러움을 호소하면서 엉덩방아를 찧는 일이 발생하였습니다.

    B(Background)
    이 환자 분은 75세 여성으로 일주일 전에 신부전을 진단받고, PCD 시술을 위해 입원하신 분이십니다. 과거력은 없으며, 가족력도 없으십니다. 입원 전에 호흡곤란을 호소하셨으며, both leg에 2+ edema도 발견되셨습니다. 어제 PCD시술을 받으셨으며, 이뇨제로 Lasix Tab. Mannitol를 처방받으셨습니다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. SBAR 보고 형식
      SBAR 보고 형식은 의료 현장에서 환자 정보를 체계적이고 명확하게 전달하는 효과적인 도구입니다. Situation, Background, Assessment, Recommendation의 구조는 의료진 간 의사소통을 표준화하여 정보 누락을 방지하고 환자 안전을 향상시킵니다. 특히 응급 상황이나 인수인계 시 SBAR 형식을 사용하면 핵심 정보를 신속하게 전달할 수 있어 의료 오류를 줄일 수 있습니다. 다만 모든 의료진이 이 형식을 충분히 이해하고 실천하도록 지속적인 교육과 훈련이 필요하며, 임상 상황에 맞게 유연하게 적용하는 것이 중요합니다.
    • 2. 낙상 위험 요인 및 관리
      낙상은 입원 환자의 주요 안전 문제로, 효과적인 위험 요인 파악과 관리가 필수적입니다. 고령, 약물 복용, 인지 기능 저하, 환경 요인 등 다양한 위험 요인을 조기에 식별하고 개별화된 예방 전략을 수립해야 합니다. 낙상 위험 사정 도구의 활용, 환경 개선, 보조기구 제공, 정기적인 모니터링 등 다층적 접근이 효과적입니다. 특히 환자와 보호자 교육을 통한 인식 개선과 의료진 간 협력이 낙상 예방의 성공을 좌우합니다. 지속적인 낙상 사건 분석과 개선이 조직 문화로 정착되어야 합니다.
    • 3. 신부전 환자의 임상 관리
      신부전 환자의 임상 관리는 신기능 저하 정도에 따른 단계별 접근이 필요한 복잡한 과정입니다. 신장 기능 모니터링, 혈압 관리, 단백질과 전해질 섭취 조절, 약물 용량 조정 등 다각적인 관리가 요구됩니다. 만성 신부전 환자는 진행을 지연시키기 위한 적극적인 치료가 중요하며, 급성 신부전은 원인 규명과 신속한 대응이 필수적입니다. 투석이나 신이식 등 신대체 요법의 적절한 시기 결정도 중요합니다. 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방을 위해 신장 전문의, 영양사, 간호사 등 다학제 팀의 협력이 필수적입니다.
    • 4. 의료진 의사소통의 개선
      의료진 간 효과적인 의사소통은 환자 안전과 의료 질 향상의 핵심 요소입니다. 명확하고 정확한 정보 전달, 적극적인 경청, 상호 존중의 문화 조성이 필요합니다. SBAR 같은 표준화된 의사소통 도구 도입, 정기적인 팀 미팅, 개방적인 피드백 문화 구축이 도움이 됩니다. 특히 위계 문화를 완화하고 모든 의료진이 안전 문제를 제기할 수 있는 심리적 안전감이 중요합니다. 의사소통 기술 교육과 훈련을 통해 의료진의 역량을 강화하고, 조직 차원의 지속적인 개선 노력이 필요합니다. 이러한 노력은 의료 오류 감소와 환자 만족도 향상으로 이어집니다.
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