A+ 여성간호학실습 자궁절제술(자궁경부 상피 내 신생물[CIN]) 간호과정2개(급성통증, 슬픔) 간호진단 5개

소개

여성간호학 실습 자궁절제술케이스입니다.
간호과정 2개와 간호진단 5개가 포함되어 있습니다.
교수님 피드백 받은 후 최종 수정된 자료로 A+자료입니다.
간호과정 중 한 개가 자궁절제와 관련된 슬픔으로 구체적으로 자궁절제술과 관련된 간호과정을 서술하였습니다.

목차

없음

본문내용

A. 일반적 사항

대상자 이름 : 이 O O
나이 : 53세
교육수준 : 대학 졸업
직업 : 사무직
결혼상태 : 기혼
가족사항 : 남편, 큰딸, 작은딸
산과력 : G 2T 2 P 0 A 0 L 2
진단명 : 자궁경부 상피 내 신생물[CIN], Ⅱ등급
수술명 : 복강경적 전체 자궁 절제

B. 현병력
입원 동기
: 본원 검진시 시행한 조직검사상 HISL진단되어 수술위해 입원.

발병 일시
: 한 달 전

발병 부위 / 기간
: 자궁경부 / 한 달 전 정기 검진을 통해 발견.

특성
: 자궁 내막이 두꺼운 편. 2011년 자궁경부미란 발견.

주호소
: 지간된 증상 없었음.

C. 과거력
과거 질병력
: 치질, 자궁경부염

입원/ 수술 경험
: 2013년 자궁내막 소파술
2016년 치질수술
2018년 미레나 삽입술
렌즈 삽입술

알러지
: 없음.

<중 략>

E. 신체사정 (본인이 한 것만 서술)

1. 영양 상태 : 입원 전 2끼 섭취. 입원 당일 수술을 위한 NPO 진행.
수술 후 8시간 후 SD. 수술 2일 후 TD.

2. 배설 상태 : 대변 - 1회/일, 소변 – 하루 5~6회/일

3. 수면 상태 : 12시 취침하여 6시간 정도 수면.

4. 신체 검진
- 일반적인 상태
: 수술 부위 지속적으로 통증 호소 상태.

참고자료

· 여성건강간호학실습 임상 실습 지침서
· 여성건강간호학 제5판 현문사_박영주 외
· 약학정보원_약품검색
· 오마이뉴스