A+ 꼼꼼함 보장 아동간호학 실습 케이스 스터디 간호진단 3개, 간호과정 2개비효과적 기도 청결, 흡인의 위험성 간호과정

소개

"A+ 꼼꼼함 보장 아동간호학 실습 케이스 스터디 간호진단 3개, 간호과정 2개비효과적 기도 청결, 흡인의 위험성 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

I. 일반사항

II. 신생아실 입원력
1. 출생력
2. 분만력
3. 입원이후 진행과정

III. 기본욕구의 이해
1. 안전과 안정(Safety & Security)
2. 활동과 휴식
3. 영양과 배설
4. 산소

IV. 신생아 능력관찰

Ⅴ. 건강사정
1. 신체사정
2. 반사사정

VI. 과도한 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

VII. [NIC/NOC 활용 간호진단] 기도흡인 위험성

본문내용

1) 신생아실 환경
- 침상 및 주변 안정성
: 침상은 바퀴를 고정시켜두어 흔들리지 않게 유지
: 프로토콜상, 신생아를 자리(침상)에서 이동시키는 것을 최소화하기로 되어있음.

- 소음정도
: 초인종 소리, 신생아 우는 소리, 보육기 소리,, 등 생각보다 소음이 컸음.
*초인종의 경우, 신생아의 자극을 최소화하기 위해 초인종 누르는 것을 자제해달라는 문구가 붙어있었음.

- 실내온도 및 습도
: 신생아실의 경우 대체로 25도에 맞춰져있음. 25~28도 사이에서 온도 유지중
- 통풍, 광선
: 통풍, 광선 요법을 시행하는 것을 관찰하지는 못하였다.

2) 신생아상태
- 신체 청결상태
: 잦게 vomiting, 역류하는 경우가 있어서 손수건, 속싸개와 옷,, 등이 더러워져 있는 경우가 많았음. 선생님들이 확인하여 옷이 더러워진 경우 바로바로 교체해주셨음.
: 모유수유전, 신생아의 피부상태를 사정하였음. 지저분한 경우 소독솜으로 닦아주고 보호자에 게 건넸음. 린넨의 위생상태 등을 확인 후 소독솜으로 닦아주고 면회준비하였음.
청결 유지를 위해 노력하는 모습 관찰되었음.
- 홑이불 청결상태
: 홑이불의 경우 위와 같은 이유로 더러워져 있는 경우 있었음. 선생님들이 확인해서 교체해 주셨음.
- 기저귀
: 기저귀는 루틴으로 식사 전, 후로 교체해주었고, 환아가 보채거나, 냄새가 나는 경우 확인하여 교체해주셨다.

3) 감염예방을 위해 어떤 간호활동을 하는가
- 출입시 관리
: 출입시 호흡기 관련증상이 있는지 확인하였음(체온측정). 2중으로 문이 있었고, 문과 문 사 이에서 출입 장부 작성 후 출입하였음. 학생 간호사의 경우 외부에서 입고 옷 겉옷은 벗었음. 비닐가운을 착용하였음. 휴대폰 사용 금지 문구가 있었음.

- 제대관리
: 신환 처치시 75% 알코올 솜으로 소독함. 이후 기저귀 갈 때마다 제대 상태 확인 후 습해보이는 경우 살짝 open시켜서 건조시킴.

참고자료

· 없음