A+자료) 성인간호학 실습CASE , 담낭절제술, 담낭염, 간호진단3개, 간호과정2개(수술 후 급성통증 ,수술 부위 감염 위험성)

소개

"성인간호학 실습CASE A+자료, 담낭절제술, 담낭염, 간호진단3개, 간호과정2개(수술 후 급성통증 ,수술 부위 감염 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물 : 현재 사용 중인 약물 붉은 표시
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌

본문내용

<중 략>

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : 명치, 등, 복부 통증
2. 현병력(present illness)
■ 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? -명치 및 등, 복부 통증
■ 이 증상은 언제 처음 나타났는가? -2023.02.20
■ 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? -일주일간 간헐적으로 통증이 지속되었다.
■ 어느 경우 더 악화되는가? -복부 우측 상단을 누를 때 찌르는 듯한 통증을 느끼고 심호흡을 할 시 증상을 악화시킨다.
■ 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가? -소화기 및 순환기 내과 외래 진료를 보며 약을 후 복용하였으나 일주일 뒤 통증이 다시 심해졌다.
■ 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가? -명치와 등에 통증을 느끼고 복부를 쑤시는 듯한 통증 양상을 보인다.

3. 과거병력(past history) : none

4. 가족력(family history) : 모- 대장암

Ⅲ. 질병기술(disease description)

■ 담낭(call bladder)
1. 정의: 담낭은 간 밑에 붙어 있는 "쓸개"로 간에서 만든 담즙을 저장, 농축하였다가 필요할 때 담도를 거쳐 십이지장으로 분비하여 음식물의 소화를 돕는 기관이다. 제9~10 늑연골 아래쪽에서 간 앞 가장자리로부터 튀어나와 있다. 담낭의 윗면은 간 아랫면과 결합조직에 의해 붙어 있지만, 담낭 아랫면은 복막으로 감싸여 있다. 쓸 개의 크기는 보통 길이 6.8cm, 너비 3.8cm, 부피 70cm3이다. 쓸개즙은 하루에 1,000cc 이상 분비되지만, 쓸개 속에서 50~60cc로 농축된다.

참고자료

· 담석증 [cholelithiasis] - N의학정보 | 서울대학교병원
· 담석-나무위키
· MSD 매뉴얼- 담낭 및 담관 질환 / 담낭염
· 급성 담낭염 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원
· 약학 정보원
· 간호대학생들의 실습을 위한 case study
· 임상사례연구보고서 담낭염 cholecystitis - 의약학