A+자료) 노인간호학 실습 CASE, 낙상 위험성, 인지 저하/간호진단 3개, 간호과정 2개(교수님한테 칭찬도 받은 레포트입니다!)

소개

2개의 간호과정, 낙상위험, 인지저하에 대해 자세히 적혀있습니다!!
1. 하지근력 약화와 관련된 낙상 위험성
2. 인지 저하와 관련된 혼동
약물정리도 꼼꼼히 했어요. 교수님께서 내용이 세세하다고 좋은 평가주셨고 A+도 받았습니다. 도움되실거에요!

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
IX. 참고문헌

본문내용

1. 입원 이유 및 주증상(chief complaints) 입원당시 pt가 호소한 주 호소내용.
: 미국 국적으로 로스앤젤레스에서 28년간 생활하시다가 연로하여 올해 초에 타국 생활을 정리하시고 아들 집에서 지내시다가 낙상으로 인해 왼쪽 고관절 골절되어 충무병원에서 수술하시고 요양병원에서 생활하시다가 본원에서 입소하게 됨.

2. 현병력(present illness) 현 질병(또는 증상)관련 history
: 왼쪽 고관절 골절 수술 후 재활치료가 제대로 이루어지지 않아 하지근력 약화되어 보행이 불안정한 상태로 낙상위험이 높아 안전한 휠체어 이동이 필요하고, 보행이 불가하여 기저귀 착용하고 있어 수시로 확인하여 개인위생관리가 필요함. 자기주장이 강하고 우월감이 높아 타인과의 화합이 어려워 즐겁게 생활하실 수 있도록 다양한 프로그램과 여가정서 활동을 제공 및 타인과 원만한 관계를 유지할 수 있도록 하여 심리적 고립감을 해소하고 자존감을 보호할 수 있도록 지원이 필요해보임.

3. 과거병력(past history) 기타 질병 history ; 고혈압, 결핵, 당뇨 등
: 당뇨, 고혈압 있음

Ⅲ. 신체검진
1. 신장 162 ㎝ 체중 50 ㎏
비만도 : 정상  비만 □ 과체중 □ 저체중 □
전반적인 대상자 상태: (23년 5월 낙상)왼쪽 고관절 골절 수술 후 재활치료가 잘 이루어지지 않아 하지근력 약화되어 보행이 불안정한 상태로 낙상위험이 높아 안전한 휠체어 이동이 필요하고, 보행이 불가함.

2. 활력징후
호흡양상 :  원활함 □ 호흡곤란 □ 휴식시 호흡곤란 □ 기타
호흡음:  정상 □ Rale □ Wheezing □ Pleural friction rub
□ 청진 안됨 : 부위 _________
호흡 보조기구: □ Intubation □ Tracheostomy □ IPPB □ Nebulizer

참고자료

· NAVER 지식백과 – 건강백과 의약품 사전
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2157893&cid=51000&categoryId=51000
· 국제치매예방연합회
· http://www.xn--3e0bk0v2vbc4qndq2lhtpvho3oc.kr/bbs/board.php?bo_table=comm4&wr_id=1&page=1
· 성인간호학(9판 개정, 2021, 수문사)
· 성인간호학(2017, 수문사)
· 기본간호학Ⅰ,Ⅱ(2017, 수문사)
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· ｢고관절 수술 후 운동교육｣,분당서울대학교병원 재활의학과
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=RH&MENU_ID=006046023, (2023.11.14.)
· ｢관절가동범위 (Range Of Motion, ROM)｣,로젠요양병원
· https://rogenhospital.com/53/?q=YToxOntzOjEyOiJrZXl3b3JkX3R5cGUiO3M6MzoiYWxsIjt9&bmode=view&idx=8477655&t=board, (2023.11.14.)
· ｢낙상｣,국가건강정보포털 의학정보
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507248&cid=51004&categoryId=51004,(2023.11.14.)
· 레이디 영향- 웰니스 ｢치매 늦추는 9가지 생활 습관은?｣ 2023.03.06. 07:33 이유진 기자
· https://lady.khan.co.kr/health/article/2*************1