[A+ 받은 과제] 아동간호학실습 엔테로바이러스 소수포 인두염 케이스스터디 간호과정

소개

엔테로바이러스소수포인두염 환아의 케이스스터디 자료입니다.
간호진단 6개, 간호과정 2개입니다.
간호과정은 고체온, 영양불균형: 영양부족 입니다.
각 간호계획에 따른 이론적 근거 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 질병에 대한 이해
1. 엔테로바이러스
2. 인두염
3. 엔테로바이러스소수포인두염
Ⅲ. 간호사정
1. 간호사정
2. Nursing Problem
3. Cue Grouping

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

⦁ 이름 : 김** (M/7)
⦁ 입원일 : 2023/06 ⦁ 퇴원일 : -
⦁ 진단명 : 엔테로바이러스소수포인두염
⦁ 키/몸무게 : 109.3cm/17.5kg
⦁ 병동/병실 : -
⦁ 주호소 : 발열, 복통, 구토

⦁ 건강문제 및 간호문제 요약
- 입원 2일 전부터 복통이 있었고, 입원하기 전 자정부터 열 39.8℃로 해열제 복용하였지만 반응 없었으며 구토도 하였음
- 입원 당일 외래에서 수액 맞고 경과보기를 원하였으나 증상 지속되어 입원함
- 입원 시 r/o herpangina였으며, 검사 결과 6/28 엔테로바이러스소수포인두염으로 진단받음
- 입원 후 항생제 및 수액 유지하며 보존적 치료하여 경과 호전되어 입원 5일째인

6/26
입원 1일째
- 발열, 구토, 복통 증상 호소함
- CBC, 일반화학검사, 소변검사 진행함
- 입 안 수포 관찰되며 그 외 발진 증상은 없음
6/27
입원 2일째
- 정상 체온 유지함
- 입 안 수포 전일과 비슷하게 관찰됨
- 복통 잔재하나 심하지 않음
- 입 안 통증 FPRS 5점으로 나타났으며, 약물 투여 후 2점으로 나아짐
6/28
입원 3일째
- 두통 및 어지러움 증상 호소하였음
- 구토 하였음
- 급성 장염 증상 있음
- 입 안 수포 많이 사라짐
- 복통 호전 양상이었지만 다시 복통 FPRS 5점 호소함
- 간헐적으로 입 안 통증 호소함
6/29
입원 4일째
- 전일 투약 이후 복통 및 두통, 발열 없음
- 경구섭취 증가함
- 입 안 수포 거의 사라짐
- CRP 결과 6/26 5.18에서 6/29 negative로 나옴
6/30
입원 5일째
- 예정대로 퇴원함
2023/06/30 퇴원함

참고자료

· 이동숙 외 편역(2022), 기본간호학Ⅰ, 메디컬사이언스
· 이동숙 외 편역(2022), 기본간호학Ⅱ, 메디컬사이언스
· 질병관리청 국가건강정보포털-건강정보-소변검사
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5807
· 약학정보원
· 제주감염병관리지원단-전문자료-엔테로바이러스 감염증
· http://www.jeci.kr/bbs/board.php?bo_table=expert&wr_id=137
· 김영혜 외 편역(2022), 아동간호학 각론 제11판, 현문사