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159. 뇌경색 (Cerebral infarction)

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한컴오피스
최초등록일 2025.05.24 최종저작일 2025.05
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159. 뇌경색 (Cerebral infarction)
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    소개

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    목차

    Ⅰ. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 연구 기간 및 방법

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 뇌의 구조 & 기능
    2) 뇌출혈과 뇌경색의 차이
    3) cerebral infarction(뇌경색)의 정의
    4) cerebral infarction(뇌경색)의 사망률 & 유병률
    5) cerebral infarction(뇌경색)의 발생원인
    6) cerebral infarction(뇌경색) 병태생리
    7) cerebral infarction(뇌경색)의 증상
    8) cerebral infarction(뇌경색)의 진단검사
    9) cerebral infarction(뇌경색)의 치료
    10) cerebral infarction(뇌경색)의 간호

    2. 간호사정
    1) 간호력
    2) ICU 간호사정
    3) 신체검진
    4) 활력징후
    5) 섭취&배설량
    6) 진단검사
    7) 수 술
    8) 약 물

    3. 간호과정 적용

    Ⅲ. 결론
    1) 실습소감
    2) 참고문헌

    본문내용

    뇌경색은 전 세계적으로도 사망률이 높으며 우리나라에서도 40대 후반부터 사망률 1위를 차지하는 질 환이다.
    뇌경색은 뇌의 혈관에 공기(색전), 혈액덩어리(혈전)이 혈류의 통로를 막아 그 뒤의 혈관에 괴사가 초 래되는 질병이며 그 발생률은 매년 증가하는 추세이다. 과거 에는 노인들에게 많이 오는 질환으로 알려져 있었지만 최근 서구화된 식생활, 과로한 스트레스 등으로 인하여 호발연령도 점점 낮아지는 추세이다. 뇌경색의 유발요인으로 뇌혈전의 경우는 동맥경화증이 가장 큰 원인이다. 뇌전색의 경우는 심장판막증, 심방세동을 가진 환자 또는 심내막염, 심근경색증, 인공심장판막대치술을 받은 환자에서 심장 내에서 형성된 혈전으로부터 떨어져 나온 색전조각들이 뇌동맥을 막아 생긴다. 뇌경색의 경우 호발부위, 경색부위에 따라 예후가 다양하지만, 발병 후 실어증, 반신마비, 운동장애 등 심각한 합병 증이 초래되는 경우가 대부분이며 회복된다 하더라도 상당기간의 재활치료를 요하는 경우가 대부분 이다. 그러므로 질병이 생기기전 조기 발견, 예방이 필요하겠다.
    뇌경색을 케이스로 잡은 이유는 실습장소인 신경외과 중환자실에서 흔하게 볼 수 있는 질환이며, 우 리주위에서는 중풍, 뇌졸중으로(뇌졸중에는 뇌출혈과 뇌경색이 있다.) 흔히 알려져 있다. 대부분의 환 자들이 초기에는 두통, 어지러움등 가벼운 증상을 간과하여 그냥 지나치거나 편두통으로 오인하여 병을 악화시키는 경우가 대부분이다. 그로 인하여 뇌경색환자는 자꾸만 증가하는 추세이며. 호발연령 도 점점 낮아지고 있다. 이번 케이스를 통하여 뇌경색에 대하여 좀더 공부하고, 사례를 통하여 간호문 제들을 해결함으로써 환자의 예방과 치료, 안위증진을 도울 수 있었다.

    참고자료

    · 서울내과외과 건강검진센터(http://cafe.naver.com/seouldoctor.cafe)
    · 사진 참고 : 구글 웹검색
    · 이규태 신경내과(http://www.friendclinic.com/ner_2-1.php)
    · 네이버 블로그 http://cafe.naver.com/ppa1.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=4
    · 다음 백과사전
    · 인천성모 Blog is powered by daum
    · 경희의료원(http://www.khmc.or.kr/)
    · 성인간호학 下 (전시자-현문사)
    · KMLE 의학 검색 엔진(http://www.kmle.co.kr/)
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    • 1. 뇌경색의 정의 및 병태생리
      뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 뇌조직에 혈액 공급이 차단되는 질환으로, 뇌졸중의 약 80%를 차지합니다. 병태생리적으로 혈관폐색으로 인한 뇌조직의 허혈은 수 분 내에 신경세포 손상을 초래하며, 이는 에너지 대사 장애와 세포내 칼슘 축적으로 이어집니다. 특히 뇌의 높은 산소 요구량을 고려할 때, 혈류 차단 후 4-6시간 이내의 치료가 매우 중요합니다. 죽상경화증, 심장질환, 혈액응고 이상 등 다양한 원인이 뇌경색을 유발할 수 있으며, 이러한 기전을 이해하는 것이 효과적인 치료와 예방의 기초가 됩니다.
    • 2. 뇌경색의 임상증상 및 진단
      뇌경색의 임상증상은 폐색된 혈관의 위치와 범위에 따라 다양하게 나타나며, 갑작스러운 편마비, 안면마비, 언어장애, 시력장애 등이 전형적입니다. 증상 발생 시간을 정확히 파악하는 것이 치료 결정에 매우 중요합니다. 진단은 CT나 MRI 같은 신경영상검사로 뇌경색 부위를 확인하고, 혈액검사와 심전도로 원인을 규명합니다. 특히 초기 CT는 출혈성 뇌졸중을 배제하기 위해 필수적입니다. 신속한 진단과 정확한 증상 평가는 시간 제한적인 치료 옵션을 결정하는 데 결정적인 역할을 합니다.
    • 3. 뇌경색의 치료 및 간호중재
      뇌경색의 치료는 발병 시간에 따라 달라지는데, 발병 후 4.5시간 이내에는 혈전용해제 투여가 효과적이며, 최근에는 기계적 혈전제거술도 널리 시행됩니다. 급성기 간호중재는 신경학적 상태의 지속적 모니터링, 기도 유지, 흡인 예방, 혈당 관리 등이 포함됩니다. 재활 치료는 조기에 시작되어야 하며, 물리치료와 작업치료를 통해 기능 회복을 촉진합니다. 또한 합병증 예방, 영양 관리, 심리적 지지도 중요한 간호 역할입니다. 환자와 가족 교육을 통해 장기적 회복과 재발 방지를 도모해야 합니다.
    • 4. 뇌경색의 예방 및 생활요법
      뇌경색 예방은 위험인자 관리가 핵심으로, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장질환 등을 적절히 조절해야 합니다. 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 금연, 절주 등의 생활요법이 매우 효과적입니다. 특히 염분 섭취 제한과 과일, 채소 섭취 증가는 혈압 관리에 도움이 됩니다. 고위험군은 항혈소판제나 항응고제 복용이 필요할 수 있습니다. 정기적인 건강검진으로 위험인자를 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다. 뇌경색은 예방 가능한 질환이므로, 개인의 적극적인 생활습관 개선과 의료진의 지속적인 관리가 함께 이루어져야 합니다.
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