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135. [아동] 폐렴 (Pneumonia)

"135. [아동] 폐렴 (Pneumonia)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.05.23 최종저작일 2025.05
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135. [아동] 폐렴 (Pneumonia)
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    목차

    I. 문헌고찰
    1. 폐렴의 정의
    2. 폐렴의 원인
    3. 병태생리
    4. 증상과 징후
    5. 진단
    6. 치료
    7. 합병증
    8. 간호

    II. 예방접종현황

    III. Laboratory Data (비정상치는 *로 표시할 것)

    IV. Diagnostic Test

    V. Medication

    VI. 자료분석 및 간호진단

    VII. 간호계획, 간호수행, 간호평가

    본문내용

    - 폐렴은 100명중 2~4명의 아동에게 발생하는 폐포의 염증이다.
    박테리아(pneumococcal, streptococcal, staphylociccal, chlamydia)나 RSV와 같은 바이러스가 원인이 되며 지방의 흡입이나 탄화수소 물질 역시 폐려의 원인이다. 폐렴은 생수 48시간 이하의 영아에 있어 주요한 사망 원인이 된다.

    1. 폐렴의 정의
    -폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 폐렴의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다.
    - 폐 한엽의 일부분 만이 침범된 것을 소엽성 폐렴,
    - 한엽의 전체나 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다.
    - 흡인성 폐렴은 폐안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되 발생된 폐렴을 말한다.
    - 호산구성 폐렴은 호산구의 폐침윤과 말초 혈액의 호산구 증가증을 특징으로 나타낸다.

    2. 폐렴의 원인
    - 호기성 또는 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, rickettsiae, 원충, 기생충 등
    - 음식이나 토물 흡인시
    - 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스 흡입 후
    - 만성질환, 쇠약, 유아기, 노년기, 인플루엔자나 홍역 등 바이러스성 질환의 속발성 발병, 암, 흉부수술, 무기폐, 감기, 그 외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성 섬유종, 영양부족, 심 부전, 기관절개술, 유해가스 노출, 추위노출, 면역억제제, 저환기증, 체액침하, 기도의 섬모 운동 장애, 폐포의 식균작용 장애, 뇌기능의 장애, 흡인등이 있을 때
    - 의식이 없는 환자는 분비물을 배액하기 못해 분비물 정체로 감염되기 쉬움
    - 만성 알콜 중독자는 영양부족으로 발생하는데 특히 상기도 감염이 유행하는때 잘 발생

    3. 병태생리
    ① 기관지성 폐렴
    - 여러 종류의 세균에 의해 발생하나 폐렴구균이 가장 흔하다. 주로 종말 세기관지와 이와 연결된 폐포들로 퍼지며 양폐를 걸쳐 산재하여 광범위한 반점을 형성한다.

    참고자료

    · 김희숙 외(2003년) 아동간호학Ⅱ 군자출판사
    · 김희숙 외(2013년) 아동청소년간호학 2 군자출판사
    · Adelepillitteri 저 김희숙 외 옮김 2012 아동간호학 2 군자 출판사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 폐렴의 정의 및 분류
      폐렴은 폐의 폐포에 염증이 생기는 질환으로, 정확한 정의와 분류는 임상 진료에 매우 중요합니다. 폐렴은 원인에 따라 세균성, 바이러스성, 진균성 폐렴으로 분류되며, 감염 경로에 따라 지역사회획득폐렴(CAP), 병원획득폐렴(HAP), 의료관련폐렴(HCAP)으로도 구분됩니다. 이러한 분류는 치료 방향과 예후 판정에 직접적인 영향을 미치므로 정확한 분류가 필수적입니다. 특히 면역 상태에 따른 분류도 중요하여 면역저하자의 폐렴은 다양한 병원체를 고려해야 합니다. 폐렴의 정의와 분류 체계를 명확히 이해하는 것은 의료진이 환자에게 적절한 진단과 치료를 제공하는 기초가 됩니다.
    • 2. 폐렴의 원인 및 위험요인
      폐렴의 원인은 매우 다양하며, 주요 병원체로는 폐렴구균, 인플루엔자균, 황색포도상구균 등의 세균과 인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스 등이 있습니다. 위험요인으로는 고령, 만성질환(당뇨병, 심장질환, 만성폐질환), 흡연, 알코올 중독, 면역억제제 사용 등이 있습니다. 특히 노인 인구의 증가와 만성질환 유병률 증가로 인해 폐렴의 위험이 높아지고 있습니다. 환자의 나이, 기저질환, 면역 상태를 종합적으로 고려하여 원인 병원체를 예측하고 적절한 항생제를 선택하는 것이 중요합니다. 위험요인을 조기에 파악하고 관리하면 폐렴 발생을 예방할 수 있습니다.
    • 3. 폐렴의 임상 증상 및 진단
      폐렴의 임상 증상은 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등으로 나타나며, 증상의 정도는 환자의 나이와 면역 상태에 따라 다양합니다. 노인이나 면역저하자는 전형적인 증상 없이 무기력함이나 의식 변화만 보일 수 있어 진단이 지연될 수 있습니다. 진단은 임상 증상, 흉부 X선 검사, 혈액 배양 검사, 객담 배양 검사 등을 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 특히 흉부 X선은 폐렴의 위치와 범위를 파악하는 데 필수적이며, 혈액 배양은 원인 병원체를 확인하는 데 중요합니다. 조기 진단과 신속한 치료 시작이 폐렴의 예후를 크게 좌우하므로 의심 증상이 있을 때 빠른 의료 접근이 필요합니다.
    • 4. 폐렴의 치료 및 간호중재
      폐렴의 치료는 원인 병원체에 따른 항생제 투여가 기본이며, 증상 완화와 합병증 예방을 위한 지지 치료가 병행됩니다. 세균성 폐렴은 항생제 감수성 검사 결과에 따라 항생제를 조정하며, 바이러스성 폐렴은 대증 치료를 중심으로 합니다. 간호중재로는 산소 요법, 수액 공급, 영양 관리, 기침 및 심호흡 운동 교육이 포함됩니다. 특히 고령 환자나 중증 폐렴 환자는 폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신 접종으로 예방할 수 있습니다. 환자의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 호흡 곤란 시 즉시 대응하며, 회복 과정에서 재활 운동을 격려하는 것이 중요합니다. 퇴원 후에도 충분한 휴식과 영양 섭취, 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.
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