A+ 성인간호학 내과 실습 케이스) 담낭염을 동반한 폐색이 없는 담관결석에 대한 간호진단 7개, 간호과정 2개

소개

"성인간호학 내과 실습 케이스 (담낭염을 동반한 폐색이 없는 담관결석, 간호진단 7개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용사례(내과실습)
3. 간호과정 기록표(내과실습)
4. 참고문헌

본문내용

A. 담남염을 동반한 담관결석(Calculus of bile duct with cholangitis) 문헌고찰

1.정의
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

2. 원인
담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포(micelle; 마이셀)성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염(inorganic acids), 유기염(organic acid) 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다.

좀 더 자세히 설명하자면, 콜레스테롤은 지방성분이기 때문에 담즙에 용해되지 않지만, 콜레스테롤이 담즙산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액 상태로 존재할 수 있다. 그러나 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에는 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성되는 것이다.

콜레스테롤 담석의 위험 인자는 고령, 인종(서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만 및 체중 감소, 임신, 경구용 피임제와 같은 약제, 당뇨나 장결핵 등의 전신 질환 등이 있다. 콜레스테롤 담석의 형성에는 담즙의 콜레스테롤 과포화(supersaturation), 담즙 내 핵화(nucleation), 담낭의 운동성 저하(hypomotility)의 세 가지 인자가 작용한다. 색소성 담석의 위험 인자로는 인종(동양인), 십이지장 담관 역류, 만성 용혈성 질환, 간경변증, 췌장염, 고탄수화물-저지방식이 등이 있다.

참고자료

· 이금숙 (1990) 담석증 환자의 간호사례 연구, 대한간호 29권 5호 34p ~ 37p
· 서울아산병원 포털, 건강정보 – 질환백과 [담석증]
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000301
· 서울대병원 포털, 건강정보 – N 의학정보 [담석증]
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000301
· 약학정보원 포털, 의약품 검색 – 의약품 상세정보
· https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 2025학년도 성인간호학실습1 지침