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동맥관개존증 문헌레포트

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최초등록일 2025.05.22 최종저작일 2020.05
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동맥관개존증 문헌레포트
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    소개

    "동맥관개존증 문헌레포트"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 정의

    2. 원인

    3. 발생빈도 및 자연경과

    4, 병태생리
    1) 태생기 및 이행기
    2) 출생 후 병태생리
    3) 미숙아(premature infant) 동맥관개존의 병태생리

    5. 증상

    6. 치료

    본문내용

    1. 정의
    출생 전 태아에게는 대동맥과 폐동맥 사이를 연결하는 한 개의 짤막한 혈관이 정상적으로 있다. 이 혈관을 동맥관 이라고 한다. 그렇기 때문에 성인의 혈액 순환과 달리 우심실 속 정맥혈의 대부분은 폐동맥을 거쳐 동맥관을 통과해 대동맥 속으로 흘러 들어가게 된다.
    출생 후 첫 호흡이 시작되면 태아의 동맥관은 즉시 폐쇄되어 성인의 혈액 순환과 같이 우심실 속 정맥혈은 폐동맥을 거쳐 폐 속으로 흘러가게 된다.
    하지만 출생 후에도 동맥관이 완전히 폐쇄되지 않고 개방되어 있는 경우가 있는데 이런 혈관 기형을 동맥관 개존이라고 하며 그로 인해 생긴 증상을 동맥관 개존증이라 한다.
    동맥관 개존증은 다른 심기형 없이 동맥관 개존증 단독으로 오는 경우, 미숙아에서 발견되는 동맥관 개존증, 복잡심기형에 동반되어 우연히 발견되는 경우, 청색성 심질환이나 좌심폐쇄성 심기형 등 동맥관의존성 심기형에 동반되는 경우 등 4가지 임상적인 형태로 나눌 수 있다.

    2. 원인
    현재까지 알려진 원인은 없다. 일부 유전적 질환이나 임신 초기에 풍진 감염 시 동반되는 경우도 있다.

    3. 발생빈도 및 자연경과
    선천성심질환의 5∼10%를 차지하며 신생아 200명중 1명 꼴로 발생하는 흔한 병으로 조산아 및 저체중아에서 특히 발생빈도가 높다.

    참고자료

    · 네이버 블로그 - 희망둥이
    · http://www.koreapediatrics.com
    · 이충석, 미숙아 동맥관 개존증에서 동맥관 결찰술의 의의, 2001년 2월
    · 박인숙, 선천성 심장병, 고려의학, 2001년
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 동맥관개존증의 정의 및 분류
      동맥관개존증은 태생기 동맥관이 출생 후에도 폐쇄되지 않아 대동맥과 폐동맥 사이에 단락이 지속되는 선천성 심질환입니다. 이는 신생아 선천성 심질환 중 비교적 흔한 질환으로, 미숙아에서 특히 높은 발생률을 보입니다. 동맥관개존증의 분류는 혈류 방향에 따라 좌우단락, 우좌단락, 양방향 단락으로 나뉘며, 해부학적 형태에 따라 전형적 형태, 터널형, 창문형 등으로 분류됩니다. 이러한 분류는 임상적 중증도와 치료 방침 결정에 중요한 역할을 합니다. 정확한 정의와 분류 이해는 적절한 진단과 치료 계획 수립의 기초가 되므로 매우 중요합니다.
    • 2. 동맥관개존증의 병태생리
      동맥관개존증의 병태생리는 대동맥에서 폐동맥으로의 좌우단락으로 인한 폐순환 과다와 좌심실 용적 부하가 핵심입니다. 이로 인해 폐혈류량이 증가하고 폐혈관 저항이 감소하며, 좌심실의 전부하가 증가하여 심박출량 증가를 초래합니다. 만성적으로는 좌심실 비대와 확장이 발생하고, 심부전으로 진행할 수 있습니다. 또한 폐혈류량 증가로 인한 폐부종과 호흡곤란이 발생하며, 우좌단락이 있는 경우 청색증이 나타납니다. 이러한 병태생리적 변화는 질환의 중증도와 임상증상의 정도를 결정하는 중요한 요소입니다.
    • 3. 동맥관개존증의 임상증상 및 진단
      동맥관개존증의 임상증상은 단락의 크기와 폐혈관 저항에 따라 다양하게 나타납니다. 소동맥관은 무증상일 수 있으나, 대동맥관은 호흡곤란, 수유곤란, 체중 증가 부진 등의 심부전 증상을 보입니다. 진단은 심장 청진에서 특징적인 연속성 기계음이 중요한 단서이며, 흉부 X선에서 폐혈류 증가 소견을 확인할 수 있습니다. 심전도는 좌심실 비대를 보이고, 심초음파는 동맥관의 크기, 단락 방향, 심실 기능을 평가하는 가장 유용한 검사입니다. 필요시 심도자 검사나 CT/MRI를 통해 해부학적 구조를 정확히 파악할 수 있습니다.
    • 4. 동맥관개존증의 치료
      동맥관개존증의 치료는 임상증상의 유무와 중증도에 따라 결정됩니다. 무증상의 소동맥관은 보존적 관찰이 가능하나, 증상이 있는 경우 약물 치료 또는 중재적 시술이 필요합니다. 약물 치료로는 인도메타신이나 이부프로펜 같은 비스테로이드성 소염제를 사용하여 프로스타글란딘을 억제하고 동맥관 폐쇄를 유도합니다. 약물 치료에 실패하거나 금기인 경우, 카테터를 이용한 중재적 폐쇄술이나 수술적 결찰이 시행됩니다. 최근에는 경카테터 폐쇄술이 안전하고 효과적인 치료법으로 널리 사용되고 있으며, 조기 진단과 적절한 치료로 대부분의 환자에서 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.
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      동맥관 개존증에 대한 전반적인 내용을 잘 정리하고 있으며, 특히 미숙아에서의 동맥관 개존증에 대한 설명이 상세합니다.
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