추간판 탈출증, 척추종양, 척추관 협착증 간호과정(간호과정만)

소개

"추간판 탈출증, 척추종양, 척추관 협착증 간호과정(간호과정만)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 추간판 탈출증(Herniated Intervertebral Disc) 간호과정
2. 척추 종양(Spinal Tumor) 간호과정
3. 척추관 협착증(Spinal Stenosis) 간호과정

본문내용

질병, 수술과 관련한 통증

∙통증이 줄었다고 말한다.
∙통증이 지속됨
∙불안정
∙안절부절못함
∙아픈 표정을 함
∙호흡수 증가함
∙발한 있음
∙통증 정도를 사정한다.
∙활동을 제한하고 침상안정을 시킨다.
∙무릎 밑에 베개를 받쳐준다.
∙비약물 통증 완화법을 적용한다.(심상요법, 음악요법 등)
∙필요하면 진통제와 근육이완제를 투여하고 효과를 평가한다.
∙침상안정을 취하면 신경 조직의 긴장과 압박이 감소되어 통증이 완화된다.
∙슬와신경을 이완시키기 위해서 무릎 밑에 베개를 받쳐준다.
∙통증은 주관적 호소이므로 관심을 다른 곳으로 돌림으로써 내성을 증가한다.
불확실한 예후와 관련한 불안

∙불안의 감소를 표현하고 병원 생활에 능동적으로 대처한다.
∙걱정 있음
∙근심 있음
∙신경과민임
∙심박동 증가함
∙혈압 증가함
∙불안 정도를 사정한다.
∙불안을 표현하도록 격려한다.
∙환자와 좋은 관계를 형성하고 지지적 태도를 보인다.
∙보호자의 참여를 유도한다.
∙이완요법을 적용한다.
∙병원 생활과 질병에 대한 정보를 제공한다.
∙간호사의 감정 이입을 통한 환자 이해는 대처능력을 높여준다.
∙정보는 환자의 조절력을 증가하고 불확실성은 줄인다.

통증, 근육 약화와 관련한 신체 기동성 장애

∙관절 운동범위가 정상이다.
∙근장력 감소됨
∙근조절력 감소됨
∙치료 목적으로 동작이 제한됨
∙운동장애 있음
∙기동성 감소함
∙활동 정도를 사정한다.
∙하루에 4회 이상 관절 운동을 실시한다.
∙점차적으로 운동량을 늘린다.
∙운동 시 곁에서 지각해준다.
∙보조기구를 제공한다.(웤커, 브레이스 등)
∙관절 경축과 근육 위축을 감소하기 위해서다.
∙환자의 자존감을 높이고 운동의 동기를 유발한다.

참고자료

· 없음