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성인 케이스 스터디 서울권 간호 A+, 담석증 간호진단 2개, 통증 간호진단, 수명양상 장애 간호진단 , 교수님 극찬

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한컴오피스
최초등록일 2025.05.19 최종저작일 2024.06
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성인 케이스 스터디 서울권 간호 A+, 담석증 간호진단 2개, 통증 간호진단, 수명양상 장애 간호진단 , 교수님 극찬
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    • 논리성
    • 전문성
    • 구성
    • 유사도 지수
      참고용 안전
    • 📋 간호 케이스 스터디의 상세한 실무 기록 제공
    • 🩺 담석증 환자의 구체적인 간호 진단 및 중재 과정 분석
    • 📊 체계적인 간호 평가와 중재 방법 학습 가능
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    소개

    "성인 케이스 스터디 서울권 간호 A+, 담석증 간호진단 2개, 통증 간호진단, 수명양상 장애 간호진단 , 교수님 극찬"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 진단검사
    2. 약품
    3. 간호진단

    본문내용

    3) 간호진단
    # 1. 상병과 관련된 급성통증
    급성 통증-실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 기간이 3개월 미만인 것

    간호사정
    주관적 자료
    - “아 배가 너무 아파요.” - 5/17 13:00
    - “담석증은 대부분 통증이 없다던데, 왜 나는 이렇게 아프지?” - 5/17 15:00
    - “학생, 간호사한테 진통제 좀 달라고 해줘.” 라고 말함. -5/17 15:00
    객관적 자료
    - Dx: GB stone
    - Tridol 50mg IV – 5/1711:00
    - BP145/100mmHg
    P 116/min
    R 24
    BT 37.7 – 5/17 13:30
    - NRS 7점- 5/17 13:30
    - 배를 부여잡고 웅크린 자세가 관찰됨. - 5/17 13;30
    - 고통스러운 표정과 신음 소리를 냄.

    간호진단-상병과 관련된 급성 통증

    간호목표
    단기목표
    1. 대상자는 진통제 투여 후 2시간 이내로 NRS 3점으로 감소한다.
    2. 대상자는 이완요법 교육 후, 통증 시 스스로 적용할 수 있다.
    장기목표: 대상자는 퇴원 시 NRS 0점으로 감소한다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 담석증(Cholelithiasis) 및 간기능 검사
      담석증은 현대 사회에서 흔히 발생하는 질환으로, 정확한 진단을 위해 간기능 검사의 중요성이 매우 높습니다. 특히 담석으로 인한 담도 폐쇄 시 빌리루빈, 알칼리성 포스파타제, 감마-글루타밀 전이효소 등의 수치 변화를 통해 질환의 심각도를 파악할 수 있습니다. 초음파 검사와 함께 이러한 생화학적 지표들을 종합적으로 평가하면 담석증의 조기 발견과 합병증 예방에 크게 도움이 됩니다. 간호사는 환자의 검사 결과를 정확히 이해하고 설명함으로써 환자의 불안감을 감소시키고 치료 순응도를 높일 수 있습니다.
    • 2. 급성통증 간호진단 및 중재
      급성통증은 환자의 신체적, 정서적 안녕에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 문제입니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 통증의 특성, 강도, 위치를 정확히 사정하고 개별화된 중재 계획을 수립해야 합니다. 약물 치료뿐만 아니라 이완 요법, 심호흡, 온열 요법 등의 비약물적 중재도 병행하면 시너지 효과를 얻을 수 있습니다. 특히 담석증으로 인한 급성 복통의 경우 신속한 통증 완화가 환자의 회복과 합병증 예방에 필수적이므로, 간호사의 적극적이고 체계적인 중재가 매우 중요합니다.
    • 3. 수면양상장애 간호진단 및 환경 중재
      수면양상장애는 질병 자체뿐만 아니라 입원 환경, 통증, 불안 등 다양한 요인으로 인해 발생합니다. 특히 담석증으로 인한 급성 통증을 경험하는 환자는 수면의 질이 현저히 저하될 수 있습니다. 효과적인 환경 중재로는 조용하고 어두운 병실 환경 조성, 적절한 실내 온도 유지, 불필요한 소음 제거 등이 있습니다. 또한 통증 관리, 규칙적인 일과 제공, 이완 음악 청취 등도 수면 개선에 도움이 됩니다. 간호사는 환자의 개별적인 수면 습관을 파악하고 이를 존중하는 맞춤형 중재를 제공함으로써 회복을 촉진할 수 있습니다.
    • 4. 약물 치료 및 간호관리
      담석증 환자의 약물 치료는 통증 관리, 염증 감소, 감염 예방을 목표로 합니다. 진통제, 항경련제, 항생제 등이 주로 사용되며, 각 약물의 작용 기전, 부작용, 투여 방법을 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 간호사는 약물 투여 전후의 환자 반응을 관찰하고 기록하며, 부작용 발생 시 즉시 의료진에 보고해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 약물 복용의 중요성을 강조하고, 약물 상호작용이나 금기사항에 대해 설명함으로써 안전한 약물 치료를 보장할 수 있습니다. 체계적인 약물 관리는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 필수적입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 담석증 환자의 급성 통증과 수면 장애에 대한 체계적인 사례 연구로, 진단 검사, 약물 투여, 간호 중재 등을 상세히 기술하고 있습니다.
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