자궁내막증endometriosis TBL 과제, 간호과정 5개(급성통증, 감염의 위험, 운동기능장애의 위험, 불안, 지식부족)_여성건강간호학

소개

자궁내막증 대상자 TBL 과제입니다
간호과정은 총 5개
'수술 부위와 관련된 급성통증,
낭종 제거와 관련된 수술부위 감염의 위험,
우측 낭종절제술과 관련된 위장관 운동 기능장애의 위험,
임신가능성과 관련된 불안, 수술 후 관리와 관련된 지식부족'입니다.

정말 꼼꼼하게 공부한 과제이니 여러분에게 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다;)

목차

<사례>
1. 일반정보
2. 건강력
3. 임신출산력

<입원정보>
1. 신체검진정보
2. 활력징후
3. 통증 기록
4. 주관적 부인과 정보
5. 검사결과
6. 투약정보

<개념정리 문제>

<간호과정적용 전 핵심질문>

<간호과정적용>

<참고문헌>

본문내용

산과력 P0-T0-P0-A0-L0 인 33세 여성 환자는 기혼 상태로 임신을 원하고 있다. 20대 중반부터 생리통 심해 진통제를 복용하며 자가 조절하였으나, 2020년 7월부터 생리통이 더욱 심해졌으며, 생리기간이 아닌 시기에도 간헐적인 하복부 통증이 있어 산부인과 내원 후 시행한 초음파, CT 검사 에서 우측 난소낭종을 진단 받았다. 2020년 11월 19일 입원 후 복강경하 우측난소낭종 절제술을 받았으며, 수술 중 유착 소견이 있어 유착박리도 같이 시행하였다. 조직검사결과 endometrioma가 확인되어 치료적인 목적으로 GnRH agonist를 투약 후 퇴원 예정이다. 현재 환자는 이로 인한 일시 폐경 증상을 걱정하고 있으며, 향후 임신에 대한 불안감으로 가지고 있다.

1.일반정보
성별: 여 나이; 33세
직업: 서비스직 입원일; 2020.06.10
입원경로: 외래 종교; 무교
결혼: 기혼 교육; 대졸
진단명; endometriosis

2.건강력(입원일기준)

과거병력
무
가족력
없음
수술이력
무
최근 투약
무
기형
없음
흡연/음주
없음/없음
수면장애/약물
무/무
보조기구
무
시력/청력 장애
무/무
피부 상태
정상
비뇨기계
부착기구
무
피부 색
정상
배뇨횟수
6회/일
피부 부종
무
소변량
보통
지남력
유
색깔
노란색
정서상태
안정
소변냄새
무
의사소통
원만함
대변
배변횟수
1회/일
의식상태
alert
양상
정상
호흡기문제
무
마지막 대변일
오늘
소화기문제
무
통증
유
순환기문제
무
근신경계문제
무
알레르기
무

참고자료

· 『간호진단, 중재 및 결과가이드』 /2019/MEG GULANICK/ 박은영 공역 P. 176~180
· 문정범, 박수진, 이영호, 김경아, 홍상기 and 백수경. (2006). 자궁내막증의 임상적 고찰. Obstetrics &Gynecology Science, 49(11), 2335-2340.
· 최운정, 하태욱, 강지숙.(2017).복강경 수술 후 반좌위가 수술회복성과 통증에 미치는 영향.한국산학기술학회 논문지,18(5),412-419.
· 유은강 외, 모성·여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 2016,p 257-260
· 서울아산병원, “자궁내막증”, amc.seoul.kr, 2023.06.08