케이스 스터디(성인간호) - 회전근개 증후군

목차

1. 간호력(Nusing History)

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
‧ Rotator cuff syndrome(회전근개 증후군)
‧ Delirium(섬망)

3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
‧ 초기사정자료(Initial Data)
‧ 경과 기록
‧ 간호 문제
‧ 간호 진단

4. 투약(Medication and Fluid Administration)

5. 참고문헌(References)

본문내용

1. 간호력(Nursing History)

‧ 이름(Name) : 김OO
‧ 나이(Age) : 81세
‧ 성별(Sex) : F
‧ 입원일시(Date of Admission) : 2023.00.00.
‧ 수술일시(Date of Operation) : 2023.00.00.
‧ 진단명(Medical Diagnosis) : Rotator cuff syndrome(회전근개 증후군)
‧ 결혼여부(Marital Status) : Y
‧ 입원기간(Duration of Admission) : 2023.00.00.~2023.00.00.(0일)
‧ 과거력(Past Medical Hx) : 고혈압(HTN), 고지혈증, Both knee TKR, Rt.shoulder OP
‧ 가족력(Family Hx) : 없음
‧ 현병력 및 질병진행과정(Hx of Presen Illness & Process of Disease)
: 상기 환자는 오래 전부터 Lt.shoulder pain으로 본원 f/u하고 있었으며, 3주 전부터 악화되어 주사 및 약제 복용하였으나 호전이 없어 수술을 위해 00/00 외래 통해 입원하였다. 00/00 reverse total shoulder arthroplasty(역행성 견관절 전치환술) 관절 성형술이란 관절이 망가지거나 심한 통증으로 인해 정상적인 기능이 어려운 경우 관절을 복원, 또는 재형성하는 방법으로 통증을 없애고 정상적인 관절의 운동이 가능하도록 하는 수술을 말한다. 손상된 관절을 인공관절로 만들어주는 인공관절치환술이 많이 사용되고 있으며, 일반적으로 관절 성형술은 약물 치료나 물리 요법 등의 보존적인 치료에도 증상이 호전되지 않고 다른 관절 보존술로도 치료할 수 없는 경우에 시행하게 된다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, “회전근개 증후군”, 건강백과, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6225842&cid=51007&categoryId=51007
· 김종호,『어깨 힘줄(회전근개) 손상에 대한 주사치료』, 대한운동계줄기세포재생의학회, 2022
· 서울대학교병원 의학정보, “섬망”, 건강백과,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927366&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원, “섬망(Delirium)”, 질환백과,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31576
· 통증간호 실무지침서 및 요약본
· 윤은자 외,『성인간호학 1, 2』, 수문사, 2021