성인간호학 내과병동 실습 전립선암 간호과정 케이스스터디

소개

성인간호학 혈액종양내과 병동 실습 전립선암 케이스 스터디

목차

1. 일반적 배경(General Information)
2. 건강력(Health History)
3. 신체 검진(Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 영적 요구
11. 진단 검사
12. 약물
13. 통증, 낙상 사정
14. 간호 진단 목록
15. 간호과정
16. 참고문헌

본문내용

의식 상태
1) LOC(의식상태): Alert
2) 지남력: place(+), time(+), person(+)
3) 언어능력: 말하기(+), 읽기(+), 쓰기(+), 이해력(+)
4) 눈의 이상: PERRLA(동공의 대광반사, 동공 크기, 조정력 포함): 해당 없음

소화기계
1) 연하 기능: 이상 없음
2) 치아 상태: 양호
3) 의치: 없음
4) 오심: 해당 없음
5) 구토: 해당 없음
6) 복통: 아랫배가 묵직하게 아픔
7) 설사: 해당 없음
8) 변비: 해당 없음
9) NG-tube(비위관 튜브), G-suction(위장관 흡인): 해당 없음
10) TPN: 해당 없음
11) 평상 시 배변 양상의 변화: 1회/하루
12) 입원 후 배변 양상의 변화: 1회/하루
13) 음식섭취와 관련된 문제점: 식욕 저하

호흡기계
1) rate: 평균 16회/min
2) use of accessary muscle(부속근 사용): 해당 없음
3) repiratory pattern: 규칙적인 호흡 양상
4) chest appearance(가슴 모양): 흡기, 호기 시 대칭적임
5) tendency of aspiration(흡인 경향): 없음
6) breath sound(호흡음): crackle 없으며 정상
7) O2 투여: 해당 없음

참고자료

· 약학 정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 유양숙 외, 제 8판 성인간호학 하권, 현문사, 2022, p.231~238