성인간호학 응급실(ER) 실습 담낭염 case study(간호과정 3개 수립)

소개

"성인간호학 응급실(ER) 실습 담낭염 case study(간호과정 3개 수립)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 응급실 대상자의 건강상태 사정

Ⅱ. 본론
(1) 대상자의 검사결과를 해석
(2) 대상자의 약물치료 현황 파악
(3) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 대상자를 간호하면서 변화된 환자의 상태
2. 추후계획
3. 실습후기

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 응급실 대상자의 건강상태 사정
(1) 일반적 사항

성명
송○○
성별
M
연령
40세
병록번호
13317945
내원일시
2019.10.01 PM 14:24
내원 경로
외부에서 전원
내원수단
기타 자동차
내원 시 동반자의 환자와 관계
배우자
직업
회사원
경제상태
중
진단명
급성 담낭염

⑵ 대상자 건강문제와 관련된 관계문헌 고찰

병태생리
담낭염의 정의는 담낭벽에 염증이 생기는 것이며, 발생 기간에 따라 급성과 만성 담낭염으로 구분하기도 한다. 담낭염의 가장 일반적인 원인은 담낭 내 결석 즉, 담석에 의한 폐색이 90%이상을 차지한다. 폐색은 담석, 수술 후의 협착, 종양 등으로 인하여 이차적으로 완전 또는 불완전한 협착에 의해진다. 담낭에 협착이 발생하거나 담석이 담낭관의 입구를 막으면, 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓게 되어 염증이 생길 수 있다. 또는 이로 인해 장내 세균이 혈류나 담관을 타고 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균감염이 될 수 있다. 이 때, 흔하게 원인이 되는 세균으로는 대장균, 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다. 만약 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 궤사가 진행될 수 있다.
이 외에 담낭염은 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과도 관련이 있고, 비담석성 급성 담낭염의 경우 드물게는 장티푸스, 결핵, 기생충 등의 감염에 의해서도 발생될 수 있다고 보고된 바 있다.
급성 담낭염일 때는 임상적 증상들이 나타나지만 담석은 증명되지 않는 경우가 많다. 급성 담낭염 환자는 다른 중증 질환을 동반하고 있을 가능성도 높기 때문에 담석증 등 다른 담낭질환에 비해 진단과 치료가 비교적 어렵다. 그러나 일부 환자는 결석이 없이 담낭염이 발생하는 경우도 있다. 이는 비담석성 담낭염으로, 치료 시 담관을 폐쇄하는 담석이 발견되지 않는다. 비담석성 담낭염의 약 50%는 염증이 생기는 원인이 불분명 하다. 비담석성 급성 담낭염의 경우는 화상, 외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양, 혈관염 등의 중증 질환이 동반 될 수 있다. 흔히 담석을 동반하지 않는 경우의 담낭염은 담석을 동반하는 담낭염보다 더 급격하게 발생하여 괴사 및 천공의 발생률이 높다고 알려져 있다.
환자가 급성 담낭염의 반복적인 노출로 인해 만성 담낭염으로 이어질 수 있으나, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력은 없다. 만성 담낭염환자는 거의 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

참고자료

· 성인간호학 (상) 조경숙 외 2016 현문사.
· 성인간호학 (하) 조경숙 외 2016 현문사.
· 기본간호학1 송경애 외 2016 수문사.
· 기본간호학2 송경애 외 2017 수문사.
· 비판적 사고 기반 간호과정의 적용 성미혜 외 2018 수문사.
· 한림대학교 성심병원 EMR
· 약학정보원 - http://www.health.kr/
· 드러그인포 - https://www.druginfo.co.kr/
· 서울대학교 의학백과 사전
· 국가건강정보포털 의학정보