골다공증(osteoporosis) case TBL, 간호과정 3개(급성통증, 낙상위험성, 불안)

소개

"골다공증osteoporosis 수술 후 간호과정 3개(급성통증, 낙상위험성, 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

간호사정
[주관적 자료]
▪ “허리가 찌릿찌리하고 쑤셔.”
▪ “아파서 못 움직이겠어!”

[객관적 자료]
▪ 70세 여성
▪ 요추골절로 인한 수술을 받은 이력이 있음.
▪ 진단명: osteoporosis
▪ 골밀도 검사: -3.4
▪ 입원동기: Buttock pain, low back pain
▪ NRS 점수: 7점
▪ 지속적으로 진통제를 요구함.
▪ BP: 138/87, 체온: 38.0, 맥박 102회/분, 호흡: 24회/분
▪ 운동가능: 제한된 움직임

간호진단
신체 손상과 관련된 급성통증
실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그와 유사한 손상으로 발생하는 불쾌한 감각이나 감정으로, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 발생하며, 3개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증

간호목표
[단기 목표]
대상자는 4일 이내로 NRS가 3점 이하라고 말한다.
대상자는 3일 이내 통증와화 요법을 2가지 이상 시행한다.

[장기 목표]
대상자는 퇴원 시까지 통증이 사라졌다고 말로 표현한다.

참고자료

· 없음