강박장애(obsessive-compulsive disorder, OCD) case 간호과정 1개(불안)

목차

1. 간호사정
1) 신원관련자료
2) 건강력
3) 대상자 건강관련 정보
4) 정신상태사정
5) 임상심리 및 임상병리검사 결과
6) 치료내용

2. 사정-간호진단-목표

본문내용

건강력
1) 현병력
(1) 주호소
“비눗물이 남아 있는 것 같아 그만하고 싶은데 계속 손을 씻게 돼요.”
“환경이 바뀌어서 그러는지 자꾸 문이 잠겼는지 확인하게 돼요.”
“항상 숫자를 선택할 때는 꼭 3의 배수가 되어야 하고 나와 관련된 모든 숫자는
3의 배수로 이뤄져야 한다는 생각이 들어요.”

(2) 입원동기
원래 꼼꼼하고 완벽주의 성향이 있었으며 고등학교 때부터 자신의 의지와 상관없이
반복적으로 숫자를 세거나 반복적인 행동을 되풀이한다. 대학진학 후에는 자취생활을
동안 새로운 환경에 적응하지 못했고, 일과들이 바뀌면서 불안감이 심해지며 증상도
함께 심해졌다. 특히 문고리나 버스 손잡이 잡으면 감염된 것 같이 느껴져 몇 번씩
강박적으로 손 씻게 되었고, 이로 인해 사람과의 관계 형성이 어렵고 스스로 너무 힘
들다고 느껴 자의 입원하였다.

(3) 현재의 증상
· 의지와 상관없이 반복적으로 숫자를 세거나 반복적인 행동을 되풀이한다.
· 불안하면 계속 손을 씻게 됨.
· 반복적으로 손 씻는 강박행동으로 인해 양손에 피와 진물이 나고 습진이 있는 상태
· 몇 번씩 강박적으로 손을 씻게 되어 사람들과의 관계형성을 어려워 함.
· 3의 배수와 관련된 숫자 강박을 보인다.
· 강박행동을 멈출 수 없는 자신이 한심하고 무능하다고 말함.
· 이혼한 엄마가 아빠뿐 아니라 자신까지도 버릴까봐 두려워하고 불안해함.

(4) 의학적 진단과 치료
· 의학적 진단: OCD
· OCD 치료
-투약: Clomipramine, Sertraline Hydrochloride
-지지정신치료,(지시, 지도) 인지행동치료(대안검토)
-활동치료(음악치료)

참고자료

· 김선아 외, 『정신간호총론』, 수문사, 2020.
· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019