영양섭취 부족과 관련된 영양불균형 간호과정(간호진단 1개, 간호계획 및 수행 12항목 수록)

소개

본 자료는 **‘영양섭취 부족과 관련된 영양불균형 위험성’**을 주제로 한 간호과정으로,
간호진단 1개를 중심으로 진단적, 치료적, 교육적 중재를 각각 4개씩 총 12개 상세히 제시하였습니다.
각 중재는 간호계획 → 간호수행 → 이론적 근거의 순서로 정리되어 있으며,
모든 간호수행은 실제 임상현장을 반영하여 **대상자의 반응 및 수치 변화(예: 섭취량, 체중, 알부민 수치 등)**까지 포함하여 구체적으로 작성하였습니다.

또한 주관적 자료와 객관적 자료는 각각 3개 이상 수록되어 있으며,
활력징후 사정표와 수분섭취 관련 관찰 내용도 표로 정리되어 있어 가독성과 활용도가 높습니다.

간호목표는 단기/장기 목표로 나누어 수치 기반으로 설정하였으며,
이론적 근거는 모두 국내 간호학 교과서 기준으로 참고문헌과 페이지 수까지 명시하였습니다.

실습 과제 제출, 성인간호학 보고서, 케이스 스터디, 간호진단 연습 등 다양한 목적으로 활용 가능하며,
간호과정을 처음 작성하는 학생부터, 체계적인 구조로 정리하고 싶은 분들까지 모두에게 도움이 되는 자료입니다.

목차

1. 간호진단
#1. 영양섭취 부족과 관련된 영양불균형 위험성

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
“입맛이 없어요, 먹고 싶지 않아요.”라고 호소함.
“요 며칠 동안 거의 안 먹었어요.”라고 말함.
“먹으면 자꾸 메스껍고 토할 것 같아요.”라고 표현함.
객관적 자료
체중이 3일 동안 2kg 감소함 (입원 시 52kg → 현재 50kg).
알부민 수치 2.8g/dL로 감소됨.
3일 연속 구강 섭취량이 500kcal 미만으로 기록됨.

간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 1일 총 섭취량이 1,200kcal 이상이 되도록 유지할 수 있다.
대상자는 3일 이내에 알부민 수치가 3.0g/dL 이상으로 유지될 수 있다.
대상자는 3일 이내에 구강 섭취에 대한 거부감을 감소되었다고 표현한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 체중이 현재보다 1kg 이상 증가된 상태(50kg→51kg 이상)를 유지할 수 있다.
대상자는 퇴원 시까지 하루 섭취량을 평균 1,500kcal 이상 유지할 수 있다.
대상자는 퇴원 시까지 식사에 대한 긍정적인 태도를 보이며, 식사 75% 이상 섭취하였다고 말할 수 있다.

간호계획
간호수행
이론적 근거
진단적
1.대상자의 활력징후를 1일 2회 이상 정기적으로 사정한다.
대상자의 활력징후를 오전 8시, 오후 4시에 측정하였다.
→ 저혈압 및 빈맥 경향 관찰되어 수분섭취 여부와 함께 추가 사정 계획함.(하단표 참조)
활력징후는 대상자의 전반적인 순환상태 및 대사 상태를 반영하며, 영양불균형이 생리적 기능에 미치는 영향을 파악하는 데 유용하다.
(황옥남 외, 성인간호학Ⅰ, 현문사, 2020, p.150)
진단적
2.대상자의 체중을 매일 동일한 시간, 동일한 조건(아침 공복, 배변 후, 얇은 환의 착용)에서 측정한다.

참고자료

· 김금순 외(2023). 『기본간호학 II』. 수문사. p.302–309.
· 김금순 외(2023). 『기본간호학 I』. 수문사. p.242.
· 서문자 외(2020). 『기본간호학 하권』. 수문사. p.308.
· 황옥남 외(2020). 『성인간호학 I』. 현문사. p.150, p.276.
· 전시자 외(2021). 『성인간호학 상권』. 현문사. p.282.
· 서문자 외(2020). 『성인간호학 하권』. 수문사. p.374, p.380.