A+ 정신간호학 우울장애 케이스

소개

"A+ 정신간호학 우울장애 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. [간호사정]
2. [간호진단]
3. [간호과정]

본문내용

[간호진단]

우선순위 1

간호진단
불안 및 우울감과 관련된 자해의 위험

이론적 근거
자해의 위험은 긴장 완화의 목적으로 치 명적이 아닌 손상을 입힐 의도를 가지고, 조직손상을 초래하는 의도적인 자해행위를 일으킬 수 있는 취약한 상태로 정의된다.
현재 대상자는 중증의 우울 장애로 불안 과 우울한 상태가 심해졌다고 호소하였다. 초등학교 6학년 때부터 자해 행동 시작하 였으며 “죽고 싶어요. 자해하고 싶어요.” 주호소하여 본원에 입원하였다. 입원 후에 도 창문을 팔꿈치로 깨뜨리려 하는 등의 행동 보이며 자해의 충동을 느낀다고 하는 등 매우 취약한 상태로 자해의 위험에 대 해 적절한 간호중재가 이루어져야 한다.

우선순위 2

간호진단
가족 및 대인관계 손상과 관련된 사회적 고립

이론적 근거
사회적 고립은 개인이 경험하거나 타인에 의해 강요되어 인지하는 외로움으로 부정 적이거나 위협적인 상태로 정의된다.
현재 대상자의 가족들이 연락이 잘 안 되 어 고립감을 느낀다고 호소하였다. 다른 환자들과도 원만한 관계를 유지하지 못하 며 혼자 있는 모습이 자주 관찰되었다. 관 계를 맺는 것에 위축된 태도로 사회적 고 립 진단을 내릴 수 있다.

[간호과정]

#1. 불안 및 우울감과 관련된 자해의 위험성

간호사정

[주관적 자료]
“죽고 싶어요. 자해하고 싶어요.” (9/25)
“자해하고 싶은 충동이 들어요. 보호실 가고 싶어요. 진정이 안돼요.” (10/30)
“불안하고 우울한게 더 심해졌어요.”
“죽으려고 안 하는 게 가장 좋아졌으면 좋겠어요.”

[객관적 자료]
- 진단명: 정신병적 증상이 없는 중증의 우울 에피소드
- 과거력: 본원 2024.07.18. ~ 2024.09.23. 자해, 자살 사고로 입원함
- 초등학교 6학년 때부터 자해 행동 시작함
- 정서상태: 불안, 우울
- 무기력한 모습 관찰됨
<격리 강박 시행>
- 자살사고와 충동으로 유리창을 깨려는 행동하여 격리 강박 시행함 (10/19)

참고자료

· 김성재 외(2023). 정신간호총론. 수문사. 661page
· 김수진 외(2018). 정신건강간호학. 현문사. 674page
· 성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사. 347page