정신간호학 주요우울장애 간호과정, 케이스, 사례보고서 (A+받음)

목차

1. 대상자 사정
2. 자료분석
3. 간호과정

본문내용

2) 현재의 병력
현재 MDD(Major Depressive Disorder, 주요우울장애)로 진단을 받았고 가정 내에서의 부모와의 마찰과 본인의 장래에 대해 본인 스스로 걱정과 두려움 등이 함께 겹치면서 하루 종일 우울한 기분을 가지고 있다. 또한 모든 일에 무기력하며 본인은 27살이 될 때까지 이뤄둔 것이 없다며 우울함을 호소하였고 앞으로도 본인은 할 수 있는 것이 없을 것이라고 말하였다. 퇴원 후에도 좋아질 것이라는 의지를 가지고 있지 않고 있다.
불안과 걱정으로 인해 수면은 잘 이루어지지 않고 자더라도 악몽을 꾼다고 호소하였다. 자는 중간에 3-4번 이상 깨고 정작 자는 시간은 3-4시간 정도라고 하였다.
주변 다른 환우들과 잘 어울리지 못하고 주로 계속 혼자 TV를 시청하거나 본인 자리에서 잘 나오지 않는다. 대화를 할 때도 말이 느리고 질문을 계속해서 되묻거나 한참 생각을 한 후에 대답을 할 만큼 생각도 많고 의사소통이 원활하게 이루어지지 않고 있다. 입원 전에도 친구들과 어울려 놀기보다는 혼자 노는 것을 선호했다고 말했으며 스스로 주변에 친구가 없다고 말하였다.

⑤ 성인초기에서 현재까지
대학교 입학 후 본인의 장래에 대해 두려움과 걱정이 많았다. 하지만 이 불안을 덜기 위해 노력하지 않았다고 하였다. 즉, 대학교에서 할 수 있었던 교내, 교외 활동들에 참여하지 않았고 그 이유는 새로운 시도가 겁나고 두려웠다고 말했다. 본인이 퇴원을 해서도 새로운 시도를 할 수 있을지는 잘 모르겠다고 말하였다. 그러면서 모든 일에 무기력해졌고 주요우울장애를 진단받았으며 외래를 통해 약물치료를 하다 현재는 잠도 잘 자지 못하고 잠이 들었다가 깨면 다시 잠들기가 어려운 상태에 이르러 부모님의 권유 하에 입원하게 되었다고 하였다.

① 정신상태 검진
▪ 외모, 행동, 태도
- 위 생 상 태 : 3일에 1번씩 머리를 감으며 식사 후 바로 양치하는 모습을 관찰함. 대상자 침상 주변 환경도 비교적 잘 정돈되어 있음.

참고 자료

없음