심박출량 감소 간호진단

소개

[울혈성심부전 심박출량 감소 간호진단] 울혈성심부전 환자 심실 부하 증가와 관련된 심박출량 감소 간호진단 간호과정

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"가슴이 답답하고 숨이 차서 자주 쉬어야 해요."
"최근에 다리가 붓고 무겁고 아프다는 느낌이 자주 들어요."
"누워있으면 숨쉬기가 더 힘든 것 같아요."
"기운이 없어져서 일상생활을 하기 힘들어요."
"가슴 통증이 심해져서 가끔은 두려운 느낌이 들어요."
"기침이 자주 나고, 밤에 자다가 깨어날 때가 많아요."
"식사 후에 소화가 잘 안 되고, 배가 팽만해져요."

2) 객관적 자료
- 심전도 검사 결과, 심실 비대와 부정맥 소견이 관찰됨.
- 청진 결과, 폐에서 수포음이 들리며, 호흡음이 감소됨.
- 혈압은 130/85 mmHg로 정상 범위에 있지만, 심박수는 110회/분으로 증가함.
- 체중은 65kg에서 70kg로 증가하였으며, 복부 팽만이 관찰됨.
- 다리 부종이 관찰되며, pitting edema가 양측하지에 나타남.
- 심박출량 감소를 반영한 심초음파 결과에서 좌심실 수축 기능 저하가 보임.
- 산소 포화도는 92%로 경미하게 감소하여, 산소 공급이 필요함.
- 환자는 가벼운 발열을 동반하며 체온은 37.2℃로 측정됨.

2. 간호진단

1) 진단명
"심실 부하 증가와 관련된 심박출량 감소"

2) 진단 설명
심실 부하 증가로 인한 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 이어져, 전신적인 혈액 순환에 문제가 발생하는 상태입니다. 심실이 충분히 수축하지 못해 체내 혈액이 원활하게 순환되지 않으며, 그로 인해 호흡곤란, 부종, 체중 증가와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

참고자료

· 김정숙, "울혈성 심부전 환자의 치료적 접근에 대한 연구", 한국간호학회지.
· 박혜진, "심박출량 감소와 관련된 부종 관리 방안에 관한 연구", 대한간호학회 학술지.
· 이지영, "울혈성 심부전 환자의 심리적 지원과 회복 과정", 한국심장학회지.
· 김민정, "심박출량 감소 환자에 대한 체액 균형 관리의 중요성", 대한간호학회지.
· 최정희, "심부전 환자에서의 약물 관리 및 그 효과", 한국의료간호학회지.
· 오은정, "울혈성 심부전 환자의 운동 요법과 기능 회복", 한국운동과학회지.
· 유영선, "심부전 환자에서 저염식의 임상적 적용과 효과", 대한영양사협회지.