정신간호학실습 케이스 스터디/A+

소개

간호진단 3개와 간호과정으로 이루어져있습니다.
대상자는 조현병(스키조) 이고 진단에 대한 계획과 수행은 진단적,교육적,치료적 3가지 범위로 나누어 진행하였습니다. 범주화 된 계획 및 수행 목록을 확인하실 수 있습니다.
교수님께 사례 분석 및 간호진단이 합리적이라고 칭찬받고 A+받은 케이스스터디 입니다.
대상자의 기본 정보(익명) 및 사용된 약물까지 정리되어 있습니다!

목차

Ⅰ. 대상자 소개
1) 개인력
2) 성장발달 중 특기사항 – 유의미한 자료 중심

Ⅱ. 간호과정 - 간호사정
1) 평소 생활습관
2) 가족력
3) 정신질환
4) 현재병력
5) 사용되는 약물
6) 정신적 상태 정보

Ⅲ. 간호과정 - 간호진단

Ⅳ. 간호과정

본문내용

유아기 (0~6세)

출생~1세
3.4kg 정상 출생, 정상발달, 성장상 질병 없음
주 양육자였던 ct모가 ct를 키우는 내내 잠들기 어렵고 우는 원인을 몰라 힘들었다고 함

학령기 (7~13세)

4세
남동생이 태어남. 동생에게 질투하지 않았으며 스트레스받지 않았다고 함. ct모가 동생을 챙기면 혼자서 잘 놀았다고 함.

8세
스스로 활동할 수 있게 되자, ct모는 직장을 다니기 시작했다고 함. ct는 방과 후에 2명의 친구와 시간제한 없이 놀이터에서 자주 놀며 지냈다고 함.

12세
태권도 대회에서 금메달 수상 후, 다 배웠다는 생각에 태권도를 그만둠. 이후 축구를 하거나 한자, 수학을 배우며 공부하였고 중위권 수준을 유지했다고 함. ct모에 의하면 소극적이고 내성적인 성격으로 친구가 많진 않았지만, 대인관계 문제는 없었다고 함.

청소년기 (14~19세)

14세
친했던 친구들과 다른 반에 배정되어 친하게 지내지 않았다고 함.
같은 반 친구로부터 이유 없이 뺨을 때리는 등의 괴롭힘을 당하고 괴로웠지만, 누구에게 말해야 할지 몰라 말할 수 없었다고 함.

15세
괴롭힘은 줄었지만, 친구 없이 외롭게 지냈다고 함.

17세
고등학생이 되어도 이유 없이 괴롭힘을 당했으며, 중학교 때와 다르게 반 친구들 모두가 있는 곳에서 괴롭힘을 당함. 담임한테 이야기하여 괴롭힘이 줄었지만 그래도 지속됨.

18세
학년이 바뀌어도 괴롭힘은 지속됐고, 밥을 먹는 ct에게 “너네 엄마 000이지”라고 했다고 함. 그 말이 계속 환청으로 들리고 공부에 집중하지 못했다고 함.
엄마에게 이야기했고 신경 쓰지 말라고 하였으나, 증상이 계속되어 결국 성000에 입원함. 병원 생활이 외로웠다고 함.
ct모가 학교폭력 사실을 알게 되어 학교폭력위원회를 열려고 했으나 학교가 가해자 편을 들어서 열지 못하고 결국 전학을 감.
전학 후에도 괴롭힘(트림불기)이 있었으나 폭력은 없어 ct모는 다행이라고 생각함.

참고자료

· 각 진단에 대한 합리적 이유로 모든 항목에 참고문헌이 기재되어 있습니다.