인공슬관절 전치환술 간호과정

소개

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
2) 치료적 계획 9개
3) 교육적 계획 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
“수술한 쪽 다리가 너무 아파서 움직이기 힘들어요.”
“계단은커녕 침대에서 일어나는 것도 힘들어요.”
“예전처럼 걷기까지 시간이 얼마나 걸릴까요?”
“근육이 너무 약해진 것 같아요, 다리에 힘이 하나도 없어요.”
“움직이려고 하면 통증 때문에 겁이 나요.”
“재활이 필요하다고는 하는데 어떻게 시작해야 할지 모르겠어요.”
“다른 쪽 다리까지 무리가 갈까 봐 걱정이에요.”

2) 객관적 자료
- 수술 부위인 오른쪽 무릎 주변에 부종과 발적이 관찰됨.
- 체위 변경 시 통증을 호소하며 표정이 찡그려지고 움직임이 제한적임.
- 일상적 활동 수행 시 균형 유지가 어려워 보조기구 의존도가 높음.
- 하지 근력 MMT 검사 결과, 수술 부위의 근력이 2/5 수준으로 저하되어 있음.
- 물리치료 중 간호사의 도움이 없으면 걷기 훈련 수행이 어려움.
- 낙상 위험 평가 도구 상 고위험군에 해당함.
- 활력징후는 안정적이나, 움직임 시 심박수와 호흡수가 일시적으로 증가함.
- 진단명: 통증 및 근력 저하와 관련된 편측 신체기동성 장애

2. 간호진단

1) 진단명
통증 및 근력 저하와 관련된 편측 신체기동성 장애

2) 진단 설명
수술 부위인 우측 슬관절의 통증과 근력 약화로 인해 독립적인 움직임이 제한되며, 이는 일상생활 수행 능력 저하 및 재활 회복 지연으로 이어지고 있다.

3) 주요 원인
- 인공슬관절 수술로 인한 조직 손상 및 회복 과정
- 수술 후 근육 약화 및 지연된 재활 시작
- 통증으로 인한 움직임 회피
- 균형감각 저하로 인한 이동 장애

3. 간호목표

1) 단기목표
환자는 3일 이내 침대에서 자가로 체위 변경을 시도할 수 있다.

2) 장기목표
환자는 2주 이내 수술 부위의 통증을 효과적으로 조절하고, 보조기구를 이용하여 10m 이상 독립적으로 보행할 수 있다.

참고자료

· 김선영, 박정희. "슬관절 전치환술 환자의 간호중재에 대한 연구." 한국간호학회지.
· 최영희, 이영수. "수술 후 통증 관리와 관련된 간호 중재." 대한간호학회지.
· 김수진, 김지혜. "슬관절 수술 환자의 근력 회복과 자가 관리 교육의 효과." 재활간호학회지.
· 홍수정, 김민경. "통증 관리가 환자의 회복에 미치는 영향." 한국통증학회지.
· 김미정, 이지은. "인공슬관절 전치환술 후 재활훈련과 자가 관리 능력 향상." 한국재활간호학회지.
· 장윤희, 박소영. "슬관절 전치환술 환자의 근력 회복과 이동 능력 향상을 위한 간호 중재." 한국근골격계간호학회지.
· 김현숙, 조은희. "수술 후 환자의 수분 섭취와 배변 활동에 대한 간호 중재." 대한간호학회지.
· 이은희, 최수진. "수술 후 회복을 위한 맞춤형 운동 계획과 간호중재." 한국재활간호학회지.