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심박출량 감소, 뇌조직 관류의 변화 간호과정 2개_간호진단 6개_췌장암&뇌졸중&심방세동&급성신장손상 대상자

16 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.04.28 최종저작일 2023.03
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심박출량 감소, 뇌조직 관류의 변화 간호과정 2개_간호진단 6개_췌장암&뇌졸중&심방세동&급성신장손상 대상자
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    소개

    췌장암&뇌졸중&심방세동&급성신장손상 대상자 케이스입니다
    간호문제는 총 6개(심박출량감소, 뇌조직 관류의 변화, 배뇨장애, 감염위험성, 출혈위험, 불안) 이며
    이 중 간호과정을 '심박출량 감소와 뇌 조직 관류의 변화'를 선정하였습니다.
    각 간호과정의 중재는 5개, 8개 정도됩니다.
    정말 꼼꼼하게 공부한 case이니 여러분에게 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다;)

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성과 목적

    2. 문헌고찰
    1) 주진단 Pancreatic cancer
    2) 원인기타 진단 CVA
    3) 기타 진단 Atrial difibrillation
    4) 기타 진단 AKI

    3. 간호사례
    1) 일반정보
    2) 입원상태 및 병력
    3) 임상진행상태 및 병력
    4) 간호과정

    4. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성과 목적
    내가 선정한 대상자가 어떤 원인으로 인해 dysarthria와 syncope을 했는지, rate가 왜 조절되지 않고 BP는 계속 낮은 이유가 무엇인지, atrial fibrillation과도 관련이 있는 것인지 알고 싶었다. 또한 이 대상자의 전반적인 임상수치들은 정상적이지 않았었는데, 이러한 수치들이 현재 대상자가 어떤 상태임을 나타내는 지에 대해 연구하고 그에 맞는 간호문제를 도출해보고 싶어 이 대상자를 선정하게 되었다.

    Ⅱ-1. 주진단 Pancreatic cancer 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    췌장암은 췌장에 생긴 악성종양이다. 췌장암의 60%는 췌장의 머리나 구상돌기부분에 발생하며, 몸통은 5~10%, 꼬리에서 발생하는 경우는 10~15%정도이다. 발생위치에 따라 증상과 치료방법이 달라지며, 췌장암에는 여러 종류가 있는데 췌장관에서 발생하는 췌관선암이 85~90%정도를 차지하고 있다.

    2. 원인
    · 아직 알려져 있지 않음.
    · 위험요인: 고령의 남성, 비만, 췌장염, 가족력, 당뇨병, 고지방식이, 화학물질 노출 등
    · 환경적 위험요인: 흡연

    3. 증상
    · 주요 증상: 복통, 식욕부진, 빠른 체중감소, 구역, 황달
    · 이자두부에 발생한 췌장암: 통증과 황달
    - 황달: 가려움증 동반
    · 극심한 통증: 암이 후복강조직과 신경얼기로 확장되었을 시 나타남
    : 상복부나 좌측 갈비모서리 하부에 나타나 등으로 방사됨.
    : 주로 음식섭취와 관련되고 밤에 발생함.
    · 체중감소: 이자의 소화효소부족으로 소화와 흡수 좋지 않아 발생

    참고자료

    · 오세원, 급성신손상의 원인과 치료, 고려대학교, 의과대학, 2019, 316-319page
    · 황옥남 외 8명, 성인간호학 하 제 7판, 현문사, 2019, 432-447page
    · 황옥남 외 8명, 성인간호학 상 제 7판, 현문사, 2019, 704-705page
    · 이은희 외 9명, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019, 217-222page
    · 박은영, 간호진단, 중재 및 결과가이드: 수정판, 2019, 현문사, 102, 220page
    · 대한종양외과학회, 췌장암,https://www.koreansso.org/general/general01_8, 2023.03.20
    · 충남대학교병원 대전지역 암센터, 췌장암,
    · https://www.cnuh.co.kr/thumbnail/dwld/dcc/pancreatic_cancer.pdf,2023.03.23
    · 장원의료재단, 검사항목조회,
    · https://www.u2labs.co.kr/information/checkDetail.do?pageIndex=1&ctId=C105300&searchCnd=0&searchWrd=bun&pageUnit=10 2023.03.20.
    · MSD, 저혈압,
    · https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%8B%AC%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%ED%98%88%EA%B4%80-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%A0%80%ED%98%88%EC%95%95-%EB%B0%8F-%EC%87%BC%ED%81%AC/%EC%A0%80%ED%98%88%EC%95%952023.02.23.
    · 서울아산병원, 심방세동,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30452
    · 자가면역질활 극복하기, 증상이 잘 드러나지 않는 습성 신손상이란? https://gaulharu.tistory.com/236, 2023-03-23
    · 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA4277,2023.03.22
    · 서울아산병원, “의약품정보”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=Conbloc&odcd=CONB10, 2023.03.22.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 췌장암(Pancreatic Cancer)
      췌장암은 가장 치명적인 암 중 하나로, 조기 진단의 어려움이 주요 문제입니다. 췌장의 깊은 위치로 인해 초기 증상이 불명확하고 진행이 빠르기 때문에 대부분 진단 시 이미 진행된 상태입니다. 현재 수술, 화학요법, 방사선 치료 등 다양한 치료법이 있지만 생존율 개선은 제한적입니다. 따라서 고위험군에 대한 선별검사 강화, 신약 개발, 면역치료 등 새로운 치료 전략의 개발이 절실합니다. 또한 위험 인자인 흡연, 만성 췌장염, 당뇨병 관리를 통한 예방이 중요하며, 환자의 삶의 질 향상을 위한 완화의료도 함께 강조되어야 합니다.
    • 2. 뇌졸중(Cerebrovascular Accident, CVA)
      뇌졸중은 전 세계적으로 주요 사망 및 장애 원인으로, 신속한 대응이 생존과 회복을 결정합니다. 허혈성 뇌졸중의 경우 발병 후 4.5시간 내 혈전용해제 투여가 효과적이므로 '시간이 뇌'라는 원칙이 중요합니다. 고혈압, 당뇨병, 심방세동 등 위험 인자 관리를 통한 예방이 최우선이며, 지역사회의 신속한 응급 대응 체계 구축이 필수적입니다. 또한 뇌졸중 후 재활치료와 이차 예방이 환자의 기능 회복과 재발 방지에 중요한 역할을 합니다. 앞으로 신경보호제, 줄기세포 치료 등 새로운 치료법 개발도 기대됩니다.
    • 3. 심방세동(Atrial Fibrillation)
      심방세동은 가장 흔한 부정맥으로, 뇌졸중 위험을 5배 이상 증가시키기 때문에 적절한 관리가 매우 중요합니다. 증상이 없는 무증상 심방세동도 많아 정기적인 검진을 통한 조기 발견이 필요합니다. 항응고제 치료로 뇌졸중을 효과적으로 예방할 수 있으며, 최근 직접 경구 항응고제의 개발로 치료 선택지가 확대되었습니다. 심박수 조절과 리듬 조절 전략 중 환자 개인의 상황에 맞는 치료 방식 선택이 중요합니다. 또한 기저 질환인 고혈압, 심부전, 갑상선질환 등의 관리와 생활습관 개선도 심방세동 관리의 핵심입니다.
    • 4. 급성신장손상(Acute Kidney Injury, AKI)
      급성신장손상은 입원 환자의 5-10%에서 발생하는 심각한 합병증으로, 사망률과 이환율이 높습니다. 원인이 다양하여 신전성, 신성, 신후성으로 분류되며, 각각의 원인 규명과 신속한 치료가 예후를 결정합니다. 조기 인식과 적절한 수액 관리, 신독성 약물 회피, 감염 관리 등 예방이 중요합니다. 현재 신 대체 요법이 주요 치료법이지만, 회복 과정에서 만성 신질환으로 진행할 수 있으므로 장기 추적 관찰이 필요합니다. 또한 중환자실 환자, 수술 환자, 당뇨병 환자 등 고위험군에 대한 적극적인 모니터링과 예방 전략 수립이 필수적입니다.
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      이 문서는 복잡한 임상 상황을 체계적으로 파악하고 근거 기반의 간호 중재를 제공하고자 하였다.
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