성인간호학 시뮬레이션 A+

소개

"성인간호학 시뮬레이션 A+"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

1. 주 제
수술 후 출혈대상자 간호
2. 학습대상
간호대학생 3학년 학생을 대상으로 한 시뮬레이터(HPS) 및 표준화환자를 이용한 수술 후 출혈환자간호 대처를 확인하는 시나리오
3. 상황소개
수술 후 둘째날인 오늘 오전 9시경 보호자가 간호사실로 나와 갑자기 배액관 색깔이 붉게 변하고 배액통이 부풀러 오르면서 가득 찼다고 담당간호사에게 이야기하였다. 담당간호사가 환자에게 가서 배액관을 살펴보니 가득 찬 상태로 배액양상이 장액혈액성에서 선홍색 혈액성으로 변해있었다. 환자는 심한 복부 통증을 호소하였다.
4. 시나리오 기본정보
▸ 이 름 : 나마산
▸ 성 별: 남자
▸ 나 이: 58세
▸ 진단명 : 진행성 위암(advanced gastric cancer)
▸ 과거력: 당뇨 , 흡연(-), 음주(+)
▸ 기본정보: 환자는 하루전 날 진행성 위암으로 위암전절제술(subtotal gastrectomy)을 받았다. 현재 금식 중이며 중심정맥관으로 수액, 자가조절진통제(PCA)를 주입 중이고 유치도뇨관과 복부에 배액관(Jackson Pratt drain)의 배액량은 175cc이고 복부둘레는 90cm이다. 오전 8시경 활력징후는 혈압 110/70mmHg, 맥박 88회/분, 호흡수 20회/분, 체온 37.3℃로 측정되었다. 8시간 동안 배액량은 0A.M.~8A.M 배액관을 통해 장액혈액성(serosanguinous)양상으로 시간당 20-40cc 배액되었다.
5. 학습목표
지식
복부 수술 대상자의 배액 양상에 따른 특성을 설명할 수 있다.
수술 후 출혈에 대한 단서(자료)들을 수집할 수 있다.
출혈과 통증문제를 가진 대상자의 주관적, 객관적 자료를 수집하여 의미 있는 자료를 분석할 수 있다.
출혈과 통증문제를 가진 대상자의 건강문제에 대해 우선순위에 따라 간호진단을 내릴 수 있다.

참고자료

· 없음