성인간호학 위암수술 case study 간호과정 (낙상위험성, 조직관류장애 2개)

소개

"성인간호학 위암수술 case study 간호과정 (낙상위험성, 조직관류장애 2개)"에 대한 내용입니다.
컨퍼런스에서 교수님께서 수정할 것이 없다고 말씀하실 정도로 성실하게 작성된 자료입니다.
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목차

1. 간호사정
2. 신체검진
3. 임상 검사, 약물
4. 간호과정

본문내용

● 입원동기 : 상기일 (3/4)부터 C.C있어 L/C들러 시행한 EGDS Bx : Adeno carcinoma로 Gastric ca진단받고 큰 병원 권유받으셔서 본원 OPD 통해 ADM함
● 과거력
- 2009년 DM Dx -> insulin Tx 중임 (L/C)
- 2020년 angina Dx -> CAG : RCA, LAD stenosis stent insert (L/C)
- 2021년 일하다가 수상당하여 Rt. leg amputation -> 의족착용중
- 2023년 CHF Dx -> po Tx (L/C)
- 2023년 CKD Dx -> PD Tx (L/C)
- 2024년 2월 26일 Rt. arm AV shunt insert (00병원)
● 가족력
- 父 : 당뇨
- 미혼, 자녀 없음
- 형제관계는 1남 1녀
- 암 가족력 없음
● 의미있는 지인
- 아는 형 (시술 및 수술 시 보호자 예정)

[대상자에게 발생할 수 있는 간호문제]
#1. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성
#2. 신기능 저하와 관련된 조직관류장애
▶ 간호문제를 선정한 이론적 근거
대상자 입원 시 처음 마주했을 때 Rt. leg amputation으로 거동이 힘드셨고, 큰 키로 인해 침대가 불편하시다며 침상난간을 내리고 침대 옆에 휠체어에 다리를 걸쳐놓는 모습을 자주 관찰할 수 있었습니다. 또 복막투석으로 인해 자주 화장실을 가실 뿐 아니라 투석실을 하루 4번 이동하셔야 하는 등 투석 과 검사로 인해 이동량이 많은 환자분이셔서 낙상 위험성을 제일 우선적인 간호진단으로 선정하였고, 대상자는 만성신부전을 진단받고 복막투석으로 인해 정상범위 밖을 벗어난 lab 수치와 손발이 차갑고 부어있는 모습을 관찰할 수 있었기 때문에 조직관류장애를 두 번째 간호진단으로 선정하였습니다.

[Sub]
● ”맨날 침대에만 누워 있으려니 답답해“
● ”이거 난간 안하면 안되나 이렇게 내리고 다리 올려두는게 편한데“

참고자료

· 윤은자 외 성인간호학 II, 수문사, 2019
· 박은영 외 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019
· 약학정보원 http://www.health.kr
· 서울아산병원 진단검사의학과 amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/deptMain.do
· 서울대학교병원 의학정보 ‘복막 투석’
· 서울아산병원 질환백과 ‘진행성 위암’