성인간호학 신경외과 사전학습 실습 전 보고서

목차

Ⅰ. 용어 및 약어

Ⅱ. 주요 학습내용
1. 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전/후 간호
1) Cerebral angiography (뇌혈관조영술)
2) MRI (자기공명영상)
3) EEG(Electroencephalogram, Electroencephalography, 뇌파검사)
4) Lumbar puncture (요추천자)
5) DTR(Deep Tendon Reflex, 심부건 반사)
6) 경두개 초음파 도플러(Transcranial Doppler, TCD)
7) Glasgow Coma Scale
2. 무의식 환자 간호
3. 두개내압 상승 환자 간호
4. 두개수술 후 간호
5. 경련(Seizure) 환자 간호
6. 마비(Paraiysis) 환자 간호

Ⅲ. 주요 질환
1. 감염성 질환(Meningitis, Encephalitis)
2. 뇌혈관성 질환(CVA;Cerebrovascular accident, TIA;Transient Ischemic Accident, Cerebral Aneurysm Rupture)
3. 신경계 종양(Brain tumor, Spinal Tumor)
4. 신경계 외상(Head Injury, Spinal Cord Injury)
5. 퇴행성 질환(Parkinson’s Disease, ALS;Amytrophic Lateral Sclerosis, Multiple Sclerosis)
6. 경련성 질환(Seizure)
7. 말초신경질환(Facial Paralysis, Trigeminal Neuralgia)

Ⅳ. 주요 수술
1) 동정맥 기형 절제술(Arteriovenous malformation resection ; AVM)
2) 뇌종양 절제술(Brain tumor resection)
3) 경동맥 내막절제술(Carotid endarterectomy)
4) 개두술(Craniotomy)
5) 추간판 절제술(Diskectomy), 척수궁절제술(Laminectomy), 후방 요추간 융합술(Posterior lumbar interbody fusion)

V. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 주요 학습내용
1 ) 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전/후 간호
1 . Cerebral angiography(뇌혈관조영술)
( 1 ) 검사 전 간호 - 검사 동의서를 받아야 한다.
- 조영제에 대한 알레르기를 학인해야한다.
- 검사 전 6~8시간 금식하고, 보석류, 의치, 보청기는 제거한다.
- 조영제 주입 시 흉부나 복부 또는 전신에서 화끈거리는 느낌, 두통, 구강에서 약냄새 등을 느낄 수 있으나 곧 사라짐을 설명한다.
( 2 ) 검사 후 간호
- 천자 부위를 압박하기 위해 지혈붕대를 적용하고 12~24시간 정도 침상에서 안정을 취한다.
- 활력징후, 출력징후, 혈액순환(말초맥박, 색, 온도, 신경학적 징후) 및 지혈하는 동안 어지러움, 오심, 구토, 요통
등의 증상을 사정한다.
- 천자부위는 4~6시간 검사 부위를 구부리지 않고 부동으로 유지하여 출혈이나 혈종 등의 합병증이 생기지 않도록 주의한다.
- 금기가 아니라면 수분섭취를 권장한다.
2. MRI (자기공명영상)
( 1 ) 검사 전 간호
- 대상자 몸의 모든 금속성 물체(보석, 시계, 머리핀 등)를 제거하도록 한다.
- 환자의 병력을 파악하여 몸 안에 있는 금속(동맥류 클립, 정형외과 시술용 기구, 심박동기, 인공심장판
막, 자궁 내 장치, 보청기)을 확인한다.
- 검사 기계의 내부가 좁아서 폐쇄공포증을 경험할 수 있으므로 불안을 느낄 수 있다. 그러므로 이완요법을 알려주고 자기 코일이 돌아가는 동안 매우 큰 소음이 들릴 수 있다는 것과 검사 중에 기계 내에 있는 마이크를 이용하여 검사자와 이야기할 수 있음을 알려준다.
( 2 ) 검사 후 간호
- 검사 시행 후 특이사항 없을 시 식사, 약 복용을 하여도 된다.
- 조영제 부작용을 관찰한다.(두통, 발한, 전신 두드러기, 호흡곤란, 경련, 아나필락틱 쇼크)
- 신장합병증 예방과 조영제 배설을 증진하기 위해 수분을 섭취 하도록 한다.

참고자료

· 김숙영 외, 『제 10판 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ』, 수문사, 2023
· 삼성서울병원 홈페이지 http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
· 서울아산병원 홈페이지 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 서울대학교병원 홈페이지 https://www.snuh.org/main.d