(A+) 간경변증 카덱스 양식

소개

노인간호학실습 간경변증 환자에 대한 카덱스 추가과제입니다.
과제 제출 이후 교수님께서 컨퍼런스 중 과제에 대한 토론 중 제 자료를 예시를 들어 활용하셨으며 칭찬받은 자료입니다. 다른 판매하고 있는 자료가 도움이 되지 않아 전공책의 내용을 최대한 참고하여 카덱스 작성 방식에 대해서 숙지하고 구체적이고 자세히 쓴 자료인 만큼 방향성과 환자사정에 있어서 큰 도움이 되실거라 생각합니다. 감사합니다~!

목차

없음

본문내용

T: 36.6℃ P: 88회/분 R: 20회/분 BP: 100/70mmHg BW( 77.6kg ) AC( - )

입 원 동 기
2017년 환청으로 조현병 진단 받았으며, 자택과 병원 입퇴원 반복하다 2023.9.27. hepatic coma 발생하여 의성모로 입원치료 후 재입원함.

주 호 소(C.C)
liver cirrhosis, schizophrenia,

일시
4/1

간호문제
- 아침 회진 시 앙와위로 누워있자 숨을 헐떡이는 모습을 관찰함

- 배변 3일째 보지 못함

간호계획 및 지시
- 침상을 올려 반좌위를 취해주었으며 대상자에게 밥을 먹고 난 뒤엔 앉아있거나, 자주 보행을 할 수 있도록 격려 교육함.

- 둘코락스 좌약 삽입함.
- 듀락칸 경구투여함

평가
- 달성함 SN 000

- 달성함 SN 000

일시
4/2

간호문제
- 물 섭취를 1L로 제한하였으나, 그 이상으로 마시는 모습이 관찰됌
- 피부각질과 소양감 간헐적으로 호소
- 허공에 대화하는 모습이 자주 관찰되며, 혼자서 대화하느라 먹는 약을 깜박하였음
- 복수로 인해 뒤뚱뒤뚱 걷는 모습이 관찰되나 보행기 없이 걷는 모습이 관찰됨
- 치료에 불이행적인 모습을 보이며 의료진에게 난폭적인 행동을 보임.
- 낮은 spo2 수치와 밤에 숨쉬기 힘들다고 호소하심

참고자료

· 없음