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성인간호학 사례보고서 / CASE STUDY / 간세포암 case / Hepatocellular Carcinoma(HCC) / A+ 자료 / 간호진단 5개, 간호과정 3개

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최초등록일 2025.04.19 최종저작일 2023.11
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성인간호학 사례보고서 / CASE STUDY / 간세포암 case / Hepatocellular Carcinoma(HCC) / A+ 자료 / 간호진단 5개, 간호과정 3개
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    소개

    - 성인간호학 사례보고서 간세포암 / Hepatocellular Carcinoma(HCC)
    - 간호진단 5개, 간호과정 3개 포함
    - 참고문헌 정확한 출처표기 有
    - 교수님 피드백 반영한 최종본 입니다.
    - 그대로 제출해도 A 이상은 충분히 받을 수 있을 정도로 문헌고찰부터 간호과정까지 꼼꼼하게 작성하였습니다!

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호과정
    4. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    § 질환명 : Hepatocellular carcinoma
    (1) 정의 및 병태생리
    간세포성 암종(Hepatocellular carcinoma, HCC)은 간에서 발생하는 악성 종양 중 약 90%를 차지하는 가장 흔한 암이다. 흔히 ‘간암’이라고 하면 대다수가 간세포성 암종을 지칭하는 것이다. 간세포성 암종은 암으로 인한 사망의 원인 중 국내에서는 2위, 전 세계에서는 3위를 차지하는 예후가 불량한 악성 종양이다. 간세포성 암종 환자의 70%이상은 근치적 수술이 불가능하며, 근치절제술을 시행한다 해도 5년 이내 다른 부위에서의 재발 확률이 50% 이상이다. 간세포성 암종은 일차성 간암의 가장 흔한 형태이다. 일차성 간암은 간의 혈관 조직에 침범하여 출혈을 유발하고 혈액순환을 차단하여 간 조직에 괴사를 일으킨다. 일차성 간암의 주요 전이 부위는 폐이지만 부신, 비장, 척추, 콩팥, 난소, 췌장 등으로 전이되거나 담낭, 장간막, 복막, 횡격막 등으로 직접 전파되기도 한다. 간세포성 암종은 연령이 높을수록, 여성보다는 남성에게서 더 높은 유병률을 보인다.

    (2) 원인
    간세포성 암종(Hepatocellular carcinoma, HCC)이 일어나는 원인으로는
    § 간세포의 이상 증식과 변화를 초래하여 간암의 발생을 촉진하는 간경변증과 같은 만성 간질환
    § 간세포를 지속적으로 자극하여 암세포로의 변화를 유발하는 만성 B형 간염 혹은 C형 간염
    § 간세포에 손상을 주고 간경변증 및 간암의 위험을 증가시키는 지속적인 과도한 음주
    § 아플라톡신 B1 (아프리카 등지)
    등이 있으며, 위와 같은 바이러스 감염이나 알코올에 의한 간의 파괴와 재생이 반복되는 경우 간세포성 암종의 발생 위험이 크게 증가한다.

    대상자 적용 : 대상자는 지속적인 과도한 음주가 간세포성 암종을 유발하였다

    (3) 증상
    간세포성 암종의 증상으로는 간이 있는 우상복부에서 통증 및 덩어리가 촉진

    참고자료

    · 서울아산병원 질환백과. Retrieved from https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
    · 분당서울대학교병원 간암센터. Retrieved from https://www.snubh.org/dh/dcd1
    · 국립암센터. Retrieved from https://www.ncc.re.kr/
    · 대한진단검사의학회. Retrieved from https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
    · GC녹십자의료재단. Retrieved from https://www.gclabs.co.kr/
    · 약학정보원. Retrieved from https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
    · 드럭인포. Retrieved from https://www.druginfo.co.kr/
    · 윤은자 외 (2021). 성인간호학Ⅱ(제9판). 파주: 수문사
    · 유양숙 외 (2022). 성인간호학 하권(제8판). 서울: 현문사
    · 송경애 외 (2021). 기본간호중재와 술기. 파주: 수문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC)
      간세포암은 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 주요 암종으로, 조기 진단과 치료가 환자의 예후를 크게 좌우합니다. HCC는 만성 간질환, 특히 간경변증이 있는 환자에서 발생 위험이 높으므로, 고위험군에 대한 정기적인 선별검사가 매우 중요합니다. 초음파와 CT, MRI 등 영상 검사를 통한 조기 발견은 수술적 절제나 이식 등 근치적 치료의 기회를 높입니다. 또한 HCC 환자의 치료 방침은 종양의 크기, 개수, 간 기능 상태 등을 종합적으로 고려하여 결정되어야 하며, 다학제 팀의 협력이 필수적입니다. 앞으로 면역 관문 억제제 등 신약의 개발과 함께 개인맞춤형 치료 전략이 더욱 발전할 것으로 기대됩니다.
    • 2. 간동맥 화학 색전술(TACE)
      간동맥 화학 색전술은 수술이 불가능한 중기 간세포암 환자의 주요 치료 방법으로, 항암제와 색전물질을 직접 종양 부위에 전달하여 높은 치료 효과를 기대할 수 있습니다. TACE는 전신 항암화학요법에 비해 부작용이 적으면서도 국소 종양 제어 효과가 우수하여 환자의 삶의 질 유지에 유리합니다. 다만 시술 후 발열, 복통, 간기능 악화 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 적절한 환자 선택과 사전 평가가 중요합니다. 반복 시술이 필요한 경우가 많으므로 환자의 전신 상태와 간 기능을 지속적으로 모니터링하며 치료 계획을 조정해야 합니다. 최근 약물 방출 비드 등 새로운 색전물질의 개발로 치료 효과가 더욱 향상되고 있습니다.
    • 3. 항암화학요법의 부작용 관리
      항암화학요법은 암 치료의 중요한 수단이지만 골수 억제, 오심 구토, 탈모, 말초신경병증 등 다양한 부작용을 초래합니다. 이러한 부작용의 적절한 관리는 환자의 치료 지속성과 삶의 질을 크게 향상시키므로 매우 중요합니다. 구역질 억제제, 조혈 성장 인자, 항생제 등의 지지 치료제를 예방적으로 사용하면 부작용을 효과적으로 감소시킬 수 있습니다. 또한 환자 교육, 영양 관리, 심리 지원 등 다각적인 접근이 필요하며, 부작용 발생 시 신속한 대응으로 심각한 합병증을 예방해야 합니다. 개인의 유전적 특성에 따른 약물 대사 차이를 고려한 맞춤형 부작용 관리 전략이 향후 더욱 발전할 것으로 예상됩니다.
    • 4. 침습적 시술 후 간호 관리
      간세포암 치료에 사용되는 TACE, 경피적 에탄올 주입술, 고주파 열제거술 등 침습적 시술 후 적절한 간호 관리는 합병증 예방과 빠른 회복을 위해 필수적입니다. 시술 직후 활력징후 모니터링, 통증 관리, 감염 예방이 우선되어야 하며, 시술 부위의 출혈이나 감염 징후를 조기에 발견하기 위한 세심한 관찰이 필요합니다. 환자의 간 기능 상태에 따라 활동 제한, 식이 관리, 약물 투여 등을 조절하고, 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 환자 교육이 중요합니다. 특히 고령 환자나 간경변증이 심한 환자는 합병증 위험이 높으므로 더욱 주의 깊은 관리가 요구됩니다. 체계적인 간호 프로토콜과 다학제 팀의 협력을 통해 환자 안전성과 치료 효과를 동시에 향상시킬 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      간세포성 암종의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호와 예방법을 체계적으로 정리하였으며, 대상자의 간호사정, 간호과정 적용 및 주요 약물요법을 상세히 서술하고 있다.
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