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아동간호학(성인) case study 골육종 (간호과정 2개, 간호진단 6개)

"아동간호학(성인) case study 골육종 (간호과정 2개, 간호진단 6개)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.04.19 최종저작일 2023.09
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아동간호학(성인) case study 골육종 (간호과정 2개, 간호진단 6개)
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    소개

    "아동간호학(성인) case study 골육종 (간호과정 2개, 간호진단 6개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 대상자 소개

    2. 질병에 대한 문헌고찰 (Description of Disease)
    1) 병태생리(Pathophysiology)
    2) 임상증상(Clinical Manifestation)
    3) 진단 검사
    4) 합병증 및 예후
    5) 치료 및 간호

    3. 건강사정
    1) 일반적 특성
    2) 현재의 건강문제
    3) 과거력
    4) 신체사정 자료
    5) 약물
    6) 임상검사 및 특수검사

    4. 간호과정 (Nursing Process)

    5. 참고문헌

    6. 실습 소감

    본문내용

    진단명: 골육종 (osteosarcoma)
    1) 병태생리(Pathophysiology)
    골육종은 뼈에 생기는 악성 종양이다. 전체 암의 약 0.2%를 차지하는 희귀한 암이다. 골육종은 주로 청소년기와 성인 초기에 발생한다. 성장기인 10대에 가장 많이 발생하며 남성의 발생 빈도가 여성보다 1.5배 이상 높다. 뼈의 어느 부위에서든 발생할 수 있으나 장골, 특히 무릎 주변의 뼈에서 가장 많이 발생한다. 이외에도 상완골, 경골, 골반, 하악골, 손가락뼈 등에서 발생할 수 있다. 정확한 발생 원인은 없으나 방사능에 많이 노출된 경우, 발생할 수 있다.

    2) 임상증상(Clinical Manifestation)
    가장 대표적인 증상은 뼈의 통증이다. 발생 초기에는 주로 운동 시에 통증이 느껴지나 안정을 취하면 괜찮아진다. 그렇기 때문에 운동으로 인한 통증이라 여기는 경우가 많다. 그러나 시간이 지날수록 통증 정도가 심해지고 안정 시에도 통증이 지속된다. 특히 타박상과 같은 외상을 입었을 때, 통증이 사라지지 않고 지속된다. 또한 종양 주위에 부종이 나타날 수 있다.
    대부분은 이러한 증상이 성장기에 나타나는 성장통이라고 생각한다. 그러므로 성장기에 이유 없이 뼈의 통증이 계속되는 경우, 진단 검사를 받아보는 것이 좋다.

    3) 진단 검사
    골육종의 증상으로 의심되는 경우, 가장 먼지 방사선 X-ray 검사를 시행한다. 이를 통해 뼈의 생성과 파괴 등의 이상 소견을 확인할 수 있다.
    X-ray 결과 골육종이 의심되는 경우, 조직검사를 시행하여 확진할 수 있다. 또한 CT(computed tomography, 전산화 단층 촬영) 또는 MRI(magnetic resonance imaging, 자기 공명 영상) 검사를 시행하여 종양의 범위를 확인할 수 있다.
    골육종은 폐로 전이가 잘 되는 암이다. 진단 시 약 20%는 전이가 발견된다. 그러므로 골종양 진단 시, 반드시 흉부 CT를 촬영하여 폐 전이 여부를 확인한다.

    참고자료

    · 김숙영 외, 〈10판 성인간호학Ⅱ〉, 《수문사》, 2023.
    · 이수연 외, 〈최신 아동간호학 각론〉, 《수문사》, 2019.
    · 정향미 외, 〈비판적 사고를 적용한 간호과정〉, 《수문사》, 2020.
    · 서울대학교병원, 항암치료, 오심·구토.
    · 서울대학교병원, N의학정보, 골육종.
    · 서울아산병원, 건강정보, 검사/시술/수술정보, 골수검사.
    · 서울아산병원, 건강정보, 질환백과, 골육종.
    · 질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보, 소변검사.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 골육종(Osteosarcoma)
      골육종은 청소년과 젊은 성인에게 발생하는 가장 흔한 악성 골종양으로, 조기 진단과 적절한 치료가 생존율 향상에 매우 중요합니다. 현대의 다중약물 항암화학요법과 수술적 절제술의 조합으로 5년 생존율이 크게 개선되었습니다. 특히 신생물 괴사율이 90% 이상인 경우 예후가 좋으므로, 화학요법에 대한 반응성 평가가 치료 계획 수립에 필수적입니다. 환자와 가족의 심리사회적 지지, 장기적 추적 관찰, 그리고 치료 후유증 관리도 전체적인 치료 성과에 영향을 미칩니다. 골육종 환자의 삶의 질 향상을 위해 다학제적 접근과 개인맞춤형 치료 전략이 필요합니다.
    • 2. 항암화학요법의 부작용 및 간호
      항암화학요법은 암 치료의 핵심이지만 심각한 부작용을 초래할 수 있으므로, 체계적인 간호 중재가 필수적입니다. 골수억제, 오심·구토, 탈모, 점막염 등의 부작용은 환자의 신체적·정서적 고통을 증가시키고 치료 순응도를 저하시킵니다. 간호사는 부작용 예방, 조기 발견, 증상 관리에 중요한 역할을 하며, 약물 투여 전후의 세심한 관찰과 교육이 필요합니다. 특히 감염 예방, 영양 관리, 피부 관리 등 포괄적인 간호 중재를 통해 부작용을 최소화하고 환자의 치료 경험을 개선할 수 있습니다. 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 간호 계획 수립이 치료 효과와 삶의 질 향상에 기여합니다.
    • 3. 아동 낙상 예방 및 안전 관리
      아동 낙상은 예방 가능한 손상으로, 병원 환경에서 특히 주의가 필요합니다. 항암화학요법을 받는 아동은 골수억제로 인한 빈혈, 신경독성, 근력 약화 등으로 낙상 위험이 증가하므로 체계적인 위험 사정이 중요합니다. 환경 개선, 보호 장비 사용, 보호자 교육, 정기적인 모니터링 등 다층적 예방 전략이 필요합니다. 간호사는 아동의 발달 단계와 질병 상태를 고려하여 개별화된 안전 계획을 수립하고, 보호자와 협력하여 가정에서도 안전 환경을 유지하도록 지도해야 합니다. 낙상 예방은 단순한 신체 손상 방지를 넘어 아동의 심리적 안정감과 치료 과정에 대한 신뢰 구축에도 영향을 미칩니다.
    • 4. 항암제 투여 시 말초혈관 관리 및 전해질 불균형
      항암제의 혈관외 유출은 심각한 조직 손상을 초래할 수 있으므로, 말초혈관 관리는 항암화학요법 간호의 핵심입니다. 중심정맥관 사용이 권장되지만, 말초정맥을 사용할 경우 정맥 상태 사정, 적절한 주입 속도 조절, 정기적인 관찰이 필수적입니다. 동시에 항암제로 인한 구토, 설사, 신독성 등은 전해질 불균형을 초래하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 간호사는 혈청 전해질 수치를 모니터링하고, 수액 관리, 영양 지원, 증상 관찰을 통해 전해질 균형을 유지해야 합니다. 특히 칼륨, 나트륨, 마그네슘 등의 변화에 주의하고, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 치료 안전성과 효과성을 높입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 골육종 환자의 증상, 진단, 치료 및 간호 중재를 체계적으로 정리하여 제시하고 있으며, 특히 항암화학요법으로 인한 부작용 관리와 낙상 예방 등의 간호 과정을 잘 보여주고 있습니다.
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