알츠하이머, 치매, 섬망 /루이체치매, 피크병, 정상압 수두증/ 문헌고찰, 간호진단, 간호수행, 평가

소개

세브란스 간호사가 작성한 문헌고찰, 및 케이스입니다

목차

1. 치매
병인과 병태생리, 임상증상, 진단검사

2. 알츠하이머 질환
- 병인과 병태생리, 임상증상, 알츠하이머 질환의 진단기준,
진단검사, 협력관리, 간호관리

3. 기타 신경퇴행성 질환–루이체치매, 피크병, 정상압 수두증..

4. 기타- 섬망

본문내용

1. 치매 (Dementia)
:기억, 지남력, 주의력, 언어, 판단력, 추론 능력의 기능부전 및 소실이
특징인 일종의 증후군

• 성격변화,　흥분,　 망상, 환청과 같은 행동　문제　발생
• 개인의 작업능력 및 사회와 가족에 대한 책임 수행 및 일상생활활동 수행에
변화를 초래
• 일반적으로 두 개 이상의 뇌기능인 기억력 감퇴나 언어 구사능력 같은 기능
이 손상되었을 때 치매로 진단

1) 병인과 병태생리
• 일반적인 두 가지 원인–신경퇴행성 질환, 혈관성 장애
• 신경퇴행성 질환: 모든 치매의 59~80%
• 혈관성 원인: 다발성 뇌경색 치매라고도 함
• 심혈관질환에 의한 허혈 및 허혈성 저산소증, 출혈성 뇌 손상 부위에
생긴 인지 기능의 상실을 의미함

(1) 위험요인
• 노화, 가족력, 당뇨, 비만, 흡연, 김 부정맥, 고지혈증…
• 두부외상: 외상성 뇌 손상, 외상후스트레스장애를 가진 프로 축구선수나
전역한 군인들이 알츠하이머 질환 등에 걸릴 위험 증가

2) 임상증상

• 신경의 퇴화와 관련된 치매: 점진적, 시간이 지날수록 진행
• 진행되는 증상만으로는 치매의 원인을 구별하기 어려움
• 노인: 우울이 치매로 오인되거나 치매가 우울로 보이기도 함
• 치매와 우울이 동시에 발생하면 지적기능의 감퇴가 더욱 심각해질 수 있음

3) 진단 검사
• 전 강력을 통한 자료 수집
• 의식수준평가
• 인지 기능 평가(경도의 인지장애 환자들이 치매로 발전할 위험성)

4) 간호와 협력관리
• 혈관성치매: 예방이 가능한 경우가 많음
• 예방법: 고혈압, 당뇨병, 흡연, 고 콜레스테롤혈증, 심부정맥 같은
위험요인의 치료가 포함됨

2. 알츠하이머 질환 (Alzheimer’s disease)
• 만성적이고 점진적인 대뇌의 퇴행성 질환
• 치매의 60%~80% 차지
• 85세 이상 노인의 거의 1/3

참고자료

· 성인간호학 현문사
· 정신간호학 현문사