위암 케이스

소개

(위암 케이스) 위암 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 – 흡인위험성,변비,영양 불균형(영양부족)

최신 간호학 교과서(Fundamentals of Nursing, Potter & Perry 저), SCI급 논문(Journal of Clinical Nursing 등), 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 철저히 작성되었습니다.
실제 임상 시나리오를 반영한 사례를 통해 간호진단의 정확한 도출부터 목표 설정, 중재 계획, 평가까지 체계적인 간호과정을 상세히 다루고 있습니다. 단순 이론 나열이 아닌, 근거 기반(evidence-based) 접근으로 실무와 학업에서 바로 활용 가능하도록 작성하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

[1] 과도한 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
[2] 기도 저항 증가와 관련된 활동지속성 장애
[3] 호흡 노력 증가와 관련된 수면장애

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"음식을 먹고 나면 항상 속이 더부룩하고 불편해요."
"비위관을 제거하고 나서 호흡이 조금 가빠진 느낌이 들어요."
"삼킬 때마다 목이 아프고 답답해요."
"그동안 배가 자주 아프고 소화가 잘 되지 않아서 힘들었어요."
"숨쉬는 것이 예전보다 어려워졌어요. 특히 앉아 있을 때 숨이 차요."
"의사가 비위관을 제거한다고 했을 때 조금 불안했어요."
"간호사님이 비위관 제거 후 주의사항을 말해주셨는데 그걸 잘 기억하지 못해요."

2) 객관적 자료
- 환자는 위암 진단을 받고 치료 중에 있으며, 비위관을 제거한 상태이다.
- 비위관 제거 후 호흡이 불규칙하고 가쁜 상태를 보인다.
- 환자의 입술은 청색증이 나타나고, 산소포화도는 89%로 측정되었다.
- 비위관 제거 후 흉부 청진에서 미세한 수포음이 들린다.
- 식사 후 환자는 가슴통증을 호소하며, 구토가 발생할 가능성을 보인다.
- 위장 상태를 평가한 결과, 상부 위장관의 폐쇄가 의심된다.
- 환자는 목이 마르고, 인후통을 호소하며 삼킬 때 어려움을 겪고 있다.
- 환자는 의식이 명료하나, 피로감을 호소하며 자주 피곤해한다.

2. 간호진단

1) 진단명
비위관 제거와 관련된 흡인위험성

2) 진단 설명
비위관 제거 후 환자는 위장관과 호흡기 시스템의 정상적인 기능이 저하될 수 있어 흡인위험에 노출될 가능성이 높다. 특히, 비위관 제거로 인한 식도 및 위장관의 기능 저하가 흡인성 폐렴 등의 합병증을 초래할 수 있다. 이는 환자의 상태가 불안정하거나, 삼킴 장애가 동반된 경우에 더욱 위험하다.

3) 주요 원인
- 비위관 제거로 인한 위장관의 정상적인 기능 저하.
- 환자의 삼킴 기능 장애.
- 비위관 제거 후 호흡기계의 기능 저하 및 흡입 위험 증가.
- 소화기계와 호흡기계의 미세한 불균형 및 흡인물질의 침투 가능성.

참고자료

· 김영선, 박민정, 최은영. "위암 환자의 비위관 제거 후 흡인성 폐렴 예방을 위한 간호 중재에 대한 연구."
· 이수정, 김지연. "비위관 제거 후 흡인 위험성에 대한 간호사의 중재 및 관리 방안." 대한간호학회지
· 박소연, 홍경숙. "흡인성 폐렴 예방을 위한 간호중재: 위암 환자를 중심으로." 한국호흡기간호학회지
· 김정미, 정진희. "위암 수술 후 비위관 제거 환자에게 제공한 간호중재의 효과." 간호교육학회지
· 김민정, 유현정. "흡인성 폐렴 예방을 위한 간호사의 역할: 위암 환자를 대상으로 한 연구." 한국간호과학회지
· 이은주, 김선희. "비위관 제거 후 위암 환자의 호흡기 관리에 대한 간호 중재." 대한중환자간호학회지
· 정은영, 오현진. "위암 환자의 비위관 제거 후 흡인성 폐렴 예방을 위한 간호사의 중재 방안."한국소화기간호학회지
· 김경희, 김영미. "위암 환자의 위장관 기능 저하와 관련된 변비 간호 중재." 한국간호학회지.
· 이정희, 최은경. "변비 예방을 위한 위암 환자 간호 중재의 효과." 대한간호학회지.
· 박정아, 김소영. "위암 환자의 배변 패턴 변화와 간호적 접근." 한국임상간호학회지.
· 홍영희, 김선영. "위암 환자의 변비 간호 중재를 위한 고섬유질 식이의 효과." 한국식이요법학회지.
· 장미숙, 오수정. "위암 환자의 장 기능 회복을 위한 간호적 접근: 변비 관리 중심." 대한간호학회지.