아동간호학실습 사례보고서, atrial septal detect, ASD

소개

A 받은 보고서입니다.

목차

1. 질병에 대한 이론적 고찰
1)진단명
2)원인 또는 유발요인
3)주증상 및 주요 검사소견
4)진단방법
5)감별진단을 요하는 질환
6)치료
7)합병증 및 예후
8)검사결과
9)약물
10)간호

2. 간호계획 기록지
1) 간호진단
2) 우선순위
3) 간호과정

3. 퇴원요약지

본문내용

B. 질병에 대한 이론적 고찰
∙진단명: 심방 중격 결손증 (심방사이막 결손, atrial septal detect, ASD)
- 심방 중격 결손이란 좌우 양 심방 사이의 중격에 구멍(결손)이 있는 것을 의미한다.

∙원인 또는 유발요인:
심방 중격 결손은 선천성 심장병의 5~10%를 차지하는 흔한 질환이다. 남성보다 여성에게 2배 정도 자주 발생한다.
선천성 심장병은 다운 증후군을 비롯한 다양한 염색체 이상 등의 유전적인 원인, 풍진이나 인플루엔자 같은 바이러스 감염, 항부정맥약, 항경련제, 정신과 약 등 과 같은 약물에 의한 특수한 예를 제외하고 대부분 뚜렷한 원인이 없다. 보통 약간의 환경적인 요인과 유전적인 요인이 복합되어 발생하는 것으로 생각된다. 명확한 예방법 또한 없다.
심방사이막의 구멍은 혈액의 좌우 단락화(left-to-right shunting: 혈액을 심장의 왼쪽에서 오른쪽으로 흐르게 하는 단락)를 일으킨다. 이 구멍은 타원공이 닫히지 않을 때는 작고, 그렇지 않으면 크다(사이막이 완전히 결여될 수 있음)

∙주증상 및 주요 검사소견:
영아와 어린 유아는 대체적으로 무증상. 작은 크기에서 중간 정도의 크기인 ASD는 학령기 이상의 나이가 될 때까지는 진단되지 않을 수 있다. 커다란 ASD는 울혈성 심부전을 유발하고, 쉽게 피로해지며, 성장 저하를 초래한다.
수축기의 부드러운 박출 잡음이 허파동맥 부위에서 발생한다. 영아의 심장박동 수, 호흡수, 대사율은 높은 폐혈류 때문에 증가한다.
모유를 수유 시 에너지가 소비되고, 종종 발한이 일어난다. 충분한 열량을 섭취하지 못하는 경우 체중 증가 부족이 나타난다. 울혈성 심부전이 발생하면 호흡곤란, 빠른 호흡, 늑간 함몰, 눈 주위 부종이 나타난다. 폐에 수분이 축적되면 세균 성장을 도와 호흡기 감염이 발생한다.
흉부 X선 사진에서는 우심실 우심방의 확대가 보이고, 폐동맥이 커져 보이며 폐동맥 혈관 음영이 증가되어 있다.

참고자료

· 아동건강간호학II, 김영혜, 권봉숙, 김소희, 김정미, 박인숙, 서지영, 손현미, 어용숙, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 조인숙, 조헌하, 주현옥 외, 수문사
· 네이버 지식백과, 기저귀 발진, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109717&cid=48636&categoryId=48636