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성인 EICU 응급중환자실 심정지 간호진단과정2개 고궐

"성인 EICU 응급중환자실 심정지 간호진단과정2개 고궐"에 대한 내용입니다.
5 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.04.11 최종저작일 2024.01
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성인 EICU 응급중환자실 심정지 간호진단과정2개 고궐
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    목차

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    본문내용

    1. 환자상태 보고서
    (1) 환자명 박 O O(1****77) 연령 77세 3개월 성별 F
    입원일자 2024. 04. 29. 주호소 post CPR
    현병력
    : brain tumor라고 00병원에서 진단받은 적 있으나 수술할 수 없는 부위여서 정확한 예후 알 수 없는 상태로 요양원에서 지내던 중 금일 6시 58분에 호흡곤란 있는 것을 간병인이 발견하여 119신고하였고 7시 4분 119 도착당시 asystole로 CPCR 하며 00의료원 내원하여 7시 17분 ROSC되었다고 함. intubation 시 밥알 다량 관찰되었다고 함.
    질병력(이전의 진단명, 수술 등)
    : 2020년 대퇴부 골절로 입원, 수술
    백내장 수술
    2021 뇌졸증으로 00병원 입원치료

    (2) 가장 최근에 측정한 활력징후
    체온 36.9 ℃ 맥박 75 회/분 호흡 18 회/분 혈압 140/79 mmHg
    활력징후의 변화 5월 1일에는 저체온으로 유지되며 점점 체온이 오르는 것을 관찰하였다. 오늘은 체온, 맥박, 호흡 정상범위 내 유지중이며 혈압은 조금 높은 편이나 이 상태로 계속 유지중이다.

    (3) 영양상태
    신장 150 cm 체중 50 kg
    금식유무 유 식이형태 - 의치 -

    참고자료

    · 없음
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 환자의 전반적인 상태와 간호 진단, 목표, 중재 등을 체계적으로 기술하고 있어 EICU 실습 사례 보고서로 적절합니다.
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