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성인간호학실습 - APN(acute pyelonephritis)/진단5개/과정2개/영양불균형, 신체손상의 위험

사정내용 풍부 / 문헌고찰X
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한컴오피스
최초등록일 2025.04.10 최종저작일 2024.03
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성인간호학실습 - APN(acute pyelonephritis)/진단5개/과정2개/영양불균형, 신체손상의 위험
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    • 📚 간호학 실습 사례연구의 상세한 임상 기록 제공
    • 🩺 급성 신우신염(APN) 환자의 포괄적인 간호과정 분석
    • 🔬 실제 의료 현장의 구체적인 간호 진단 및 중재 과정 학습

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    소개

    사정내용 풍부 / 문헌고찰X

    목차

    1. 간호과정

    본문내용

    1) 간호사정
    (1) 개인력

    나이/성별 : 73세 / M 체중/신장 : 70 Kg/ 170 cm
    정보제공자 : **대학교병원 **병동
    결 혼 : 기혼 가 족 : 아들, 딸, 아내 종 교 : 무교
    교육 수준 : 고졸 경제 상태 : 중
    직 업 : 현 무직(전 사업가)
    입원일자 : 2024.03.05. 진 단 명 : APN(acute pyelonephritis)

    (2) 건강력
    (가) 현병력 : 입원해서 현재 사정일까지의 병력
    ① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
    - 내원 하기 2~3일 전부터 Lt. PCN 배액량 거의 없을 정도로 줄고 bloody한 양상 관찰되어 ER 통해 오셨고 바로 입원하였음

    ② 현재 상태 : 주호소(C.C)
    - PCN이 빠진 부분의 농양으로 인한 감염(고열, 오한, 식은땀)
    - general weakness
    - 물, 식사 시 사레, 기침
    - 가래, 마른 기침
    - 변비로 인해 복부 불편감
    - 움직일 때, 누웠다 일어날 때 dizziness
    - 욕창 sacrum, coccyx, vertebral S1(예방적으로 foam dx)

    (나) 과거력

    개인습관(질병과 관련된)
    : 담배 1갑 (현재 금연) 음주 1병(현재 금주) 식이 연하곤란 식이
    성격: 내성적
    운동정도 거의 안됨 스트레스 관리 X
    고혈압 O(no medi) 당뇨병 O 혈관질환 old CVA 결핵 X
    기타 HCC, CHB
    입원력 23.04(**병원) / 23.06(**병원) / 요양병원
    외상력 X 수술력 23.04.28. - TUR-B / 23.06.16 – Radical cystectomy

    참고자료

    · 약학정보원 https://www.health.kr/
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      이 문서는 APN 환자의 간호과정을 상세히 기술하여 질병의 진단과 치료, 간호 중재에 대한 이해를 높이고 있습니다.
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