간호학과 폐렴 케이스 (간호 진단 5개 및 간호 과정 2개 포함/ 중재 다수)

소개

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목차

1. 문헌 고찰
1) 병인
2) 폐렴의 분류
3) 폐렴의 주요 유형
4) 병태생리
5) 임상증상
6) 합병증
7) 진단검사
8) 전문직 간 협력관리

2. 간호사정

3. 참고문헌

본문내용

A. 문헌 고찰

1. 병인
정상적인 호흡기 구조는 외부 병원체로부터 폐를 보호하는 다양한 생리적 방어기전을 갖추고 있다.
이에는 공기 여과, 후두개의 폐쇄 작용, 기침 반사, 점액섬모운동, 기관지 수축 반사 등의 물리적 방어와, IgA·IgG 같은 면역글로불린 및 폐포 대식세포 등의 면역기전이 포함된다.
하지만 이러한 방어기전이 약화되거나, 병원균의 독성이 강하거나 양이 많을 경우 폐렴이 발생할 수 있다.
예를 들어 의식이 저하되면 기침 반사 및 후두개 기능이 저하되어 흡인 위험이 커지고, 기관 삽관이 이루어지면 점액섬모운동이나 필터링 기전이 차단되어 감염 위험이 높아진다.
이러한 섬모 기능은 오염된 공기, 흡연, 바이러스성 상기도 감염, 노화 등에 의해 저하될 수 있다.
폐렴을 일으키는 병원체는 대개 아래 세 가지 경로로 폐에 도달한다:
① 구강·인두에서 발생한 미생물의 미세 흡인
② 공기 중 감염원(예: 미코플라즈마, 진균 등)의 흡입
③ 혈류를 통한 전파로 다른 부위 감염이 폐로 확산

2. 폐렴의 분류
임상에서는 병원체보다는 발병 장소에 따라 폐렴을 크게 두 가지로 나눈다.
1) 지역사회획득 폐렴 (CAP)
입원하지 않았거나 최근 14일 이내에 장기요양시설에 있지 않았던 사람이 지역 내에서 감염된 폐렴을 말한다.
치료 장소는 환자의 나이, 활력징후, 의식 수준, 기저 질환 유무에 따라 결정되며, CURB-65나 PSI 지표를 활용하여 중증도를 평가할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 상·하 (김금순 외)
· 기본간호학Ⅰ·Ⅱ (김금순 외)
· NANDA 간호진단 분류 (정담미디어)
· KIMS 의약정보센터 (https://www.kimsonline.co.kr)
· 의약품안전나라 (https://www.drugsafe.or.kr)
· 서울대학교병원 의학정보 (https://terms.snu.ac.kr)
· 드럭인포 (DrugInfo) (https://www.druginfo.co.kr)
· 대한감염학회 (http://www.koreaninfection.or.kr)
· 서울아산병원 질병백과 (https://www.amc.seoul.kr)
· KMLE 의학검색 포털 (https://www.kmle.co.kr)
· 국가건강정보포털 (https://health.kdca.go.kr)
· UpToDate (https://www.uptodate.com)