가와사키 질병고찰 및 케이스 a+

소개

가와사키 질병고찰과 케이스가 함께 첨부되어 있습니다!
세세하게 정리했고 교수님께 칭찬받았습니다 :)
소아과 실습 메이저 질병인만큼 참고해서 쓰시기 좋을 것 같습니다. 참고문헌도 함께 들어있습니다.

목차

I. 질병 고찰
1. 정의 & 원인
2. 특징
3. 임상 증상
4. 진단
5. 유사 질환 감별
6. 치료적 관리
7. 예후 & 합병증
8. 간호 중재
9. 참고 문헌

II. casestudy 보고서
1. 간호 사정
2. 진단 검사
3. 투여 약물
4. 간호 과정

본문내용

1. 정의 & 원인

정의
⦁원인이 알려지지 않은 급성 전신성 혈관염
⦁80% 이상이 5세 이하에서 발생하고 전신에 다양하게 침범함
⦁피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있음
⦁2-4년 주기로 유행함

원인
⦁아직 불명확
⦁종종 지역과 계절에 관련이 있으며, 늦겨울과 초봄에 많이 발병함
⦁유전적인 요인 or 세균이나 바이러스에 감염되었을 때 비정상적인 면역 반응으로 인해 발병한다는 견해가 있음

2. 특징
 증상은 급성으로 나타나다가 6~8주에 자연 소실되나, 치료하지 않은 약 20~25%의 어린이에게서 심장질환의 후유증이 남는다.
 가장 흔한 후유증은 관상동맥을 확장 시켜 동맥류를 형성하는 것이다.
 모든 인종과 집단에서 발생한다.
 발병 아동의 76%가 5세 이하로, 유아기에 발생률이 가장 높다.

3. 임상 증상

급성기
 항생제나 해열제에 반응을 보이지 않는 fever (38.5℃ 이상)
 눈이 충혈되고 홍채 부분이 얇아진다.
 후두와 구강점막에 염증이 생기고 딸기 혀가 나타남
 수포를 형성하지 않는 발진 -> 회음부에 두드러짐, 표피가 벗겨지기도 함
 손발에 부종, 손/발바닥이 붉어짐
 1.5cm 이하의 한쪽 경부림프절이 보이기도 함
 과민하고 심하게 보채는 행동이 수 주간 지속됨
 약 1/3 환아에게서 일시적 관절염이 나타남

아급성기
-> 발열 증상이 사라지며 모든 임상 증상이 소실될 때까지의 시기
 관상동맥류 발생 가능성이 가장 높음
 소동맥의 변화를 심초음파로 확인 가능
 혈소판 증가와 응고 항진 현상 -> 관상동맥 혈전의 위험성 ↑
 손상을 입은 혈관은 약 4~6주에 접어들면 그 내경이 최대가 됨
 손/발톱 끝 ~ 손가락/발끝까지 표피가 벗겨지기도 함
 관절염이 더욱 확실해지고 체중을 지탱하는 관절에서도 나타남
 과민하고 심하게 보채는 현상은 여전함

참고자료

· 김효신 외. 『아동건강간호학 Ⅱ』 수문사, 2020
· 권수진, 서민정. 『프셉마음 : 아동간호편』, 드림널스, 2021
· 이준기 ( Joon Kee Lee ), 조은영 ( Eun Young Cho ),and 이현주 ( Hyunju Lee ). "소아 다기관 염증 증후군." Pediatric Infection and Vaccine 28.2 (2021): 66-81.
· 김경효,and Kim Kyung-Hyo. "다시 출현하는 감염병: 홍역, 볼거리, 풍진, 백일해의 진단을 중심으로." Pediatric Infection and Vaccine 20.3 (2013): 115-122.
· 서울대학교병원 의학 정보 (가와사키)
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000072
· 서울아산병원 질환백과 (가와사키)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32163&tabIndex=0
· 서울아산병원 질환백과 (성홍열)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32011&diseaseKindId=C000001
· 우리아이들 병원 (가와사키 증상 그림 자료)
· http://woorisoa.co.kr/treatment/treatment_02.php