[A+성인간호학실습] 흉막삼출 Pleural Effusion CASE 간호진단 3개/간호과정 2개

소개

"[A 성인간호학실습] 흉막삼출 간호진단 3개/간호과정 2개 CASE"에 대한 내용입니다. 케이스 쓸 떄 참고할 만한 것들 있습니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌 고찰
2. 간호력
3. 진단적 검사
4. 진단을 위한 수술 및 검사
5. 주요 약물 요법
6. 입실 후 경과
7. 간호 과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
대상자 선정 이유
실습 첫날 최대한 의식이 명료한 환자분이 있는지 찾아 보게 되었다. 3차 병원과 달리 중증 환자는 없었으며 대부분의 환자들이 폐렴으로 와 계신 상태였다. 그 중 진단명이 다른 환자를 발견하였고 그는 흉강 삼출 때문에 중환자실에 있는 분이었다. 그분의 멘탈은 살짝 confuse 한 상태였으나 고갯짓으로 대화가 가능한 사람이었기에 소통이 될 수 있는 환자를 고르려고 했던 본인의 첫 의도에 걸맞아 케이스 대상자로 선택하게 되었다.
*confuse: drowsy와 stoupor 사이
- 경한 의식 상태
- 깨어있는 상태이나 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 없고 질문에 대해 엉뚱한 소리를 함

중간에 간호사 선생님께 대상자로 선택하기에 공부하기 좋은 분은 누구인지 여쭈어 보았을 때 이미 골랐던 분이 실제로 약이 다양하게 들어가기 때문에 공부하기 좋다고 추천을 해주셔서 마음이 놓였다. 실제로 이분을 선정하며 나이가 고령이신 분들은 어딘가에 부딪히거나 끼게 된다면 피부가 쉽게 손상 될 수 있으며 흉강에 물이 찰 수 있다는 것을 직접적으로 알게 되었고 거동이 불편하신 친할머니에게 이런 일이 없도록 예방할 수 있는 방법과 중재방안에 대해서 공부 할 수 있지 않을까 생각하게 되었다.

Ⅱ 본론
1) 문헌고찰
질환명: Pleural Effusion / 흉막 삼출

정의
흉막 삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환을 말한다. 정상인의 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있다. 이러한 두 가슴막 사이의 공간을 흉막 공간이라 부른다.

정상인의 경우 벽 쪽 흉막에 있는 모세 혈관에서 흉막 안쪽으로 소량의 체액이 일정하게 생성되어 들어간다. 그런데 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출증이 발생한다. 따라서 흉막 삼출은 원인 질환에 의하여 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생한다.

참고자료

· 서울 아산병원 질환백과 흉막 삼출 [internet].[2024.05.28]Available from.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510
· 약학정보원 [internet][2024.05.28.]Available from.
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0096
· 그림출처: 내과 의사이 건강한 잔소리: 호흡기 [internet][2022.05.09.]Available from.
· https://m.blog.naver.com/doctorkidney/222725839323
· 중환자전문간호교육과정협의회.2012. 순환 호흡기계 중환자 간호. 군자출판사. pp512-518. 10B 병동 매뉴얼 교육책
· 간호 과정과 비판적 사고/현문사/원종순 김남초 박수현 송민선 외 (2018)
· 김금순 외. 2015. 성인간호학 I . 수문사. pp 615-616, 631-632, 645-649, 691-692.
· 차영남 외. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. pp287, 307-310.