(A+) 여성간호학 실습 간호과정 제왕절개 케이스 스터디 간호 과정 (간호진단 2개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)

소개

"(A+) 여성간호학 실습 간호과정 제왕절개 케이스 스터디 간호 과정 (간호진단 2개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 투여 약물
2. 문헌고찰
3. 간호과정

본문내용

1. 제왕절개
(1)정의
C/S(cesarean delivery)이란 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.
● 복부 절개: 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출
시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골위)으 로의 절개를 시행하기도 한다.
● 자궁 절개: 만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.
● 태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킨다. 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부를 처음의 역순으로 봉합한다.

(2)적응증
● 과거 c/s 경험
과거 제왕절개 시 고식적 제왕절개를 했던 산모, 과거에 자궁 깊숙히 있는 큰 근종 절제 수술이나 자궁 기형의 복원수술 또는 자궁 내시경 수술을 할 때 자궁 속 깊이까지 절개했던 산모는 진통할 때 자궁 파열의 위험이 상당히 높다. 과거에 자궁밖임신, 임신 중 난소 혹 또는 다른 이유로 개복수술을 한 경우 정상분만이 불가능한 것으로 여기는 여성이 일부 있다. 배를 한 번 절개했기 때문에 진통을 하거나 분만 시 힘을 주면 배나 자궁이 터지지 않을까 하고 잘못 생각하기 때문인데 자궁을 절개하지 않고 난관이나 다른 것만 수술했으면 전혀 관계가 없다.

● 난산
진통을 많이 하다가 낳지 못하면 제왕절개를 하는 수밖에 없다.

참고자료

· 여성간호학 1. (현문사)
· 여성간호학 2. (현문사)
· 기본간호학 1. (수문사)
· 기본간호학 2. (수문사)
· 신생아건강간호 (수문사)
· 한국의 분만 방법 추세와 제왕절개 분만율 감소 개입에 대한 서술적 고찰 (김새롬, 오정원, 윤정원 / 한국모자보건학회지 제27권 1호)
· 제왕절개분만의 빈도와 적응증의 변화양상 (김영남, 강영미, 길민경, 김성용, 정대훈, 이경복, 성문수, 김기태 / Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 48 No. 9 September 2005)
· 드러그인포 (www.Druginfo.co.kr) 약학정보원