성인간호학 골절 Fracture 간호과정 3개

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 원인
4) 진단 검사
5) 치료
6) 합병증

2. 사례

3. 간호진단 및 간호과정

4. 느낀점

5. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ. 정의
골절(Fracture)은 외부적인 힘에 의하여 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태이다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치, 골절편의 수, 골절선의 모양에 따라 구분할 수 있으며, 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인한 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

ⅱ. 증상
골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 다양한 증상이 나타난다. 일부의 골절은 거의 자각 증상 없이 방사선 소견으로만 발견된다.
• 변형: 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전 및 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다. 장골인 경우, 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지길이가 단축된다.
• 부종: 골절 부위의 장액성 체액 증가와 출혈로 인해 발생한다.
• 점상출혈(ecchymosis): 피하출혈이 원인이다.
• 근육경련(musdle spasm): 골절부 근육의 불수의적인 수 죽이 있다.
• 압통(tenderness): 촉진으로 파악한다.
• 통증: 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
• 감각 변화(저린감): 신경손상이 있을 때 저린감(numb-ness)이나 감각 이상이 있다.
• 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임: 통증이나 근육경직으로 인해 초래된다.
• 염발음(crepitus): 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 난다.
• 쇼크 : 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 골절[fracture]
· 서울아산병원 대퇴골절(Fracture of femur)
· 네이버 지식백과 ’본비바정150mg‘
· 9판 개정 성인간호학Ⅱ(2021) 윤은자 외 11명 외 공저
· 제2판 노인간호학(2021) 유선영, 권정화 외
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2017) MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저