!! A+ case study !! 정신간호학실습 조현병 간호과정

소개

"!! A+ case study !! 정신간호학실습 조현병 간호과정"에 대한 내용입니다.
=> 조현병 간호과정 2개로 이루어진 자료입니다 !!
1. 대인관계 무관심과 관련된 사회적 고립 (간호계획 10개)
2. 망상적 사고와 관련된 사고과정장애 (간호계획 10개)

목차

Ⅰ. 간호진단 (우선순위에 따라)

Ⅱ. 간호과정
1. 대인관계 무관심과 관련된 사회적 고립 (간호계획 10개)
2. 망상적 사고와 관련된 사고과정장애 (간호계획 10개)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

우선순위 1
대인관계 무관심과 관련된 사회적 고립

선정이유
대상자는 6년 전 조현병을 진단받았고 환청과 망상으로 인해 감정 및 행 동조절장애로 본원에 입원하였다. 환청으로 인해 충동조절도 하지 못했고, 혼자 있다보니 증상이 나아진 현재까지도 타인 간 상호작용의 필요성을 느끼지 못하고 있었다. 실습을 하면서 매일 여러 활동프로그램이 진행되 었으나, 대상자는 아예 밖으로 나와서 관찰도 하지 않고 아예 참여를 하 지 않는 모습을 확인하였다. 하루종일 병실 밖으로 안나오거나 잠깐 복도 산책을 하는 것 이외에 타인과 대화나 눈맞춤도 하지 않았다. 또한 이 환 자의 경우 조현병 발병이 50대 초반이었고, 그 전에는 이미 나이대에 맞 는 발달과업을 이루었고 직장생활도 했기 때문에 대인관계능력부족보다 질환이 발병되면서 증상으로 인한 대인관계 무관심을 요인으로 정하는 것 이 적절할 것 같아 간호진단을 세우게 되었다.

우선순위 2
망상적 사고와 관련된 사고과정장애

선정이유
입원사유와 환자 차트 확인 시 환청 및 망상이 심했음을 알 수 있었다. 증상이 심해서 소리를 지르고 뛰어다니거나 타 환자를 착각하여 발로 걷 어차고 멱살을 잡는 등의 행동 증상과 지속적으로 혼잣말을 하면서 중얼 거리는 등의 모습이 관찰되었다. 현재 환청은 잘 들리지 않는다고 환자가 말했으나, 대화 시 망상적 사고와 사고의 비약도 심한 편임을 알 수 있었 다. 따라서 2순위로 사고과정장애의 간호진단을 세우게 되었다.

Ⅱ. 간호과정

#1 대인관계 무관심과 관련된 사회적 고립

간호사정

주관적 자료
“활동 그런거 참여 안해요.. 별로 하고 싶지 않기도 하고요...”
“쉴 때는 그냥 혼자 있거나 잠을 자요.. 딱히 할 말도 없고..”
“예전에 자꾸 누가 내 욕을 하는 소리가 들려서 혼자 있다보니까 혼자가 편하기도 해요..”

객관적 자료
- 하루종일 혼자 병실에 누워있거나 잠만 자는 모습 등 대부분의 시간을 혼자 지내는 모습 관찰됨.

참고자료

· 김성재 외(2023). 정신간호총론. 수문사
· 성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사