모성간호학 산후출혈 시나리오 및 간호과정 2개(간호진단 2개_급성통증, 불안)

소개

"모성간호학 산후출혈 시나리오 및 간호과정 2개(간호진단 2개_급성통증, 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 시나리오
2. 간호진단 우선순위
3. 간호진단

본문내용

간호사1
간호사2
환자
보호자
의사

간호사는 손소독제를 사용하여 손을 씻는다. (6단계로 정확하게), 카트에 혈압계, 체온계, 청진기, 회음부 패드, 손소독제를 준비한다.
준비된 물품을 가지고 가서 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
간호사1 : 안녕하세요. 간호사 000입니다. (손소독제를 사용하여 6단계로 정확하게 손을 씻는다.) 환자분 성함과 등록번호가 어떻게 되세요?
환자 : 나분만 123456입니다.
간호사1 : 네 나분만씨, 123456이시라고요? 정확한 대상자 확인을 위해 입원팔찌와 등록번호를 대조해 보겠습니다. (확인한다.) 네, 확인 감사합니다. (커튼을 친다.) 회음부 패드 확인해 드리겠습니다. (회음부 패드를 확인한다.)
환자 : 피가 섞인 분비물이 나오는데 괜찮은 거예요?
간호사1 : 환자분 출산 직후에 지나치게 많은 양의 선홍색 피를 흘리거나 질에서 많은 양(500cc 이상)의 출혈이 나타나면 분만 후 출혈로 진단할 수 있는데, 환자분께서는 300cc 산모용 패드가 30분 동안 한 개 젖었으므로 정상 출혈이니 괜찮습니다. 산후출혈은 자궁근육이 제대로 수축되지 않았거나 회음 절개와 같은 질의 외상 등이 원인입니다. 출혈은 출산 후 12주까지 발생하기도 합니다. 또한 외부로는 소량이지만 내부로는 다량의 출혈이 있을 수 있습니다. 심장이 두근거리면서 어지럽고 식은땀이 나면서 정신이 혼미해지는 증세가 동반될 경우 저혈량 쇼크일 수 있으므로 반드시 자궁 검진을 시행해야 합니다.
환자 : 네 알겠습니다.
간호사1 : 지금 피뿐만 아니라 오로도 나오고 있는 상태인데요. 오로는 분만 후 자궁내막이 치유되면서 나오는 것이므로 태반 치유과정에 측정지표라 할 수 있습니다. 지금은 분만 후 12시간이 지난 상태라 적색오로가 나오고 있는 상태입니다. 그리고 4~9일 후에는 갈색인 장액성오로가 나오고, 분만 후 10일에서 3주 동안은 소량의 백색오로가 나올 수 있습니다.

참고자료

· 없음