성인간호학 A+ 경막외출혈 케이스

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰 - 경막외출혈
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 대상자 사정
1. 사례
2. 진단검사결과
3 약물

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단: 염증반응과 관련된 고체온
2. 간호진단: 통증과 관련된 수면양상장애
3. 간호진단: 음식기피와 관련된 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음

Ⅴ. 결론 및 소감

VI. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
경막외출혈의 원인은 두부외상이고 두부외상의 가장 심각한 합병증이다. 대부분 두개골의 골절을 수반하고 주로 중수막동맥으로부터의 출혈이다. 두부외상 후 수 시간 의식은 맑은데 그 뒤 급속하게 의식장애가 나타나 혼수에 빠진다. 편마비 등도 나타난다. 미치료의 경우는 거의 100% 사망하고 치료를 한 경우에도 1~3일 사이에는 거의 반수는 사망하는 심각한 증상이다. 중환자실 실습을 하며 이러한 경막외출혈의 위험성에 대해 알게 되었고 이에 대한 간호에 관심이 생기게 되었다. 이에 따라 연구의 필요성을 느껴 사례연구를 하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
뇌는 3층의 막으로 쌓여 있다. 뇌막 가장 바깥층은 경막이라고 하며, 매우 두꺼운 치밀한 결합 조직층으로 되어 있다. 뇌막 안쪽은 지주막과 연막 등 2층이 있는데, 지주막과 연막 사이에는 지주막 밑 공간(지주막하강)이 있고, 이 공간은 뇌척수액으로 차 있다.
경막은 많은 교원섬유 속으로 이루어진 강인한 막으로 수막의 최외층이며 성숙하면 두개강의 내측벽과 부착은 느슨하다. 경막은 외측(골막층)과 내막(수막층)으로 구별된다. 지주막은 경막 바로 밑에 있는 1층의 편평한 세포로 이루어진다. 지주막의 두께는 일정하지 않고 연막과 달리 뇌표면의 구나 패인 곳은 들어가지 않고 건너서 넘어간다. 연막에는 혈관이 풍부하고 혈관은 연막의 표면을 싸는 결합 조직에 묻혀 있는 형태로 있다.

1. 정의
경막외 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막에서 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다.

2. 원인
충격에 의한 두부외상이 주원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 두개골 골절이 동반되어 있는 경우가 많으며(60~90%), 충격과 두개골 골절에 의하여 경막에 혈류를 공급하는 중경막동맥이 찢어지면서 출혈이 발생하는 것이 전형적인 예이다.

참고자료

· 근거기반간호 간호과정(성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥, 2019) 서울:수문사
· 성인간호학 상권 제 7판(황옥남,유양숙 외 3명, 2018) 서울:현문사
· 성인간호학 하권 제 7판(황옥남,유양숙 외 3명, 2018) 서울:현문사
· 최신 기본간호학1(송경애 외 공저, 2017) 서울:수문사
· 최신 기본간호학2(송경애 외 공저, 2017) 서울:수문사