급성신우신염 간호진단

소개

급성신우신염 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
<1> 고체온과 관련된 체온조절장애
<2> 발열,오한,구토로 인한 체액 손실과 관련된 체액부족위험성
<3> 발열,감염으로 인한 전신쇠약과 관련된 활동 지속성 장애

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

<1> 고체온과 관련된 체온조절장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획

<2> 발열,오한,구토로 인한 체액 손실과 관련된 체액부족위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획

<3> 발열,감염으로 인한 전신쇠약과 관련된 활동 지속성 장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획

<4> <참고문헌>

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1)“몸이 자꾸 떨리고 열이 나서 너무 힘들어요.”
(2)“체온이 계속 올라가는데, 머리가 너무 아파요.”
(3)“식사를 하기도 전에 구역질이 나고 속이 너무 불편해요.”
(4)“체온이 39도를 넘은 것 같아서 너무 불안해요.”
(5)“제가 열이 나면 자꾸 땀을 많이 흘려요.”
(6)“몸이 아프고 기운이 없어서 거의 눕기만 해요.”

2) 객관적 자료
- 환자의 체온은 38.8℃로 고열을 보임.
- 혈압은 110/70mmHg로 정상 범위.
- 맥박은 105회/분으로 빠르고, 호흡수는 22회/분으로 약간 빠름.
- 피부는 약간 붉어지고 건조하며, 땀을 많이 흘림.
- 환자는 의식이 명료하나, 피로감이 심해 보이며 몸을 가누기 어려움.
- 배뇨 시 불편감을 호소하며, 자주 배뇨하려는 모습을 보임.
- 소변의 색이 어두운 노란색으로 보이며, 소변량은 평소보다 적음.

2. 간호진단

1) 진단명
고체온과 관련된 체온조절장애

2) 진단 설명
고체온은 체온이 38.5℃ 이상으로 상승한 상태를 의미하며, 이는 체내 염증이나 감염에 의한 방어 반응으로 발생할 수 있다. 급성신우신염과 같은 감염성 질환은 체온 상승을 유발할 수 있으며, 이로 인해 체온 조절이 제대로 이루어지지 않아 열이 지속되는 상황이 발생한다. 이 경우 체온이 과도하게 올라가면 체내 기능에 악영향을 미칠 수 있으므로, 적절한 간호와 관리가 필요하다.

<중 략>

5. 간호수행

(1) 체온 측정 및 기록
3월 30일 오전 8시에 대상자의 체온을 측정한 결과, 38.7℃로 고체온을 확인하였다. 이후 2시간 간격으로 체온을 측정한 결과, 오전 10시에 체온이 38.6℃로 미세하게 감소하였고, 오후 12시에는 38.4℃로 다시 하락하였다. 고체온이 지속되었으므로, 해열제를 투여하기 전에 차가운 물수건으로 몸을 닦아 체온을 낮추도록 하였고, 2시간마다 체온을 기록하여 변화 추이를 모니터링하였다. 해열제 투여 전후의 체온 변화를 주의 깊게 관찰했다.

참고자료

· 김미숙, 김진희. 급성신우신염 대상자의 간호중재에 대한 연구. 간호학회지.
· 박정희, 최영희. 급성신우신염 환자의 체온 관리에 대한 간호중재. 대한간호학회지.
· 이정현, 김윤정. 급성신우신염 치료 과정에서의 배뇨 관리와 간호중재. 임상간호학회지.
· 정은영, 김소라. 급성신우신염 환자에게서 수분 섭취 증진을 위한 간호중재. 한국보건간호학회지.
· 오현경, 김영자. 급성신우신염 환자의 통증 관리와 간호사의 역할. 간호학연구.
· 김은경, 박지현. "급성신우신염 대상자의 간호과정 적용에 관한 연구." 대한간호학회지.
· 이주희, 김영숙. "체액 부족 위험성이 있는 급성신우신염 환자에 대한 간호 관리." 한국간호과학회지.
· 장수연, 박지영. "발열 및 구토를 동반한 급성신우신염 환자 간호 중재에 대한 연구." 대한병원간호학회지.
· 정미숙, 오수진. "체액 균형 관리가 급성신우신염 환자에게 미치는 영향." 대한임상간호학회지.
· 김민정, 이선영. "급성신우신염 환자에 대한 수액 요법과 체액 섭취 관리의 중요성." 한국임상간호학회지.
· 김정숙, 박미숙. "급성신우신염 환자의 간호진단과 간호중재에 대한 연구." 대한간호학회지.
· 이영희, 장미영. "급성신우신염 환자의 치료 과정에서의 간호중재와 결과." 한국간호학회지.
· 최은영, 김성희. "급성신우신염의 간호중재와 그 효과에 관한 연구." 대한여성간호학회지.
· 박정현, 한상미. "급성신우신염 환자에게 효과적인 간호중재 방안." 대한감염관리학회지.
· 정선미, 김희경. "급성신우신염 환자에서의 간호중재와 회복에 관한 연구." 한국보건간호학회지.