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[정신간호학 casetudy] A+ 조현정동장애_문헌고찰, 간호진단 2개, 간호과정 2개 (비효과적 충동 조절, 수면양상장애)

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한컴오피스
최초등록일 2025.03.27 최종저작일 2024.08
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[정신간호학 casetudy] A+ 조현정동장애_문헌고찰, 간호진단 2개, 간호과정 2개 (비효과적 충동 조절, 수면양상장애)
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    소개

    "[정신간호학 casetudy] A+ 조현정동장애_문헌고찰, 간호진단 2개, 간호과정 2개 (비효과적 충동 조절, 수면양상장애)"에 대한 내용입니다.

    정신과 실습이라 환자의 개인정보가 누출되는 가계도, 특징적인 생활습관이 적힌 감정일기 내용은 삭제 했으나, 틀은 남겨놨습니다. 자신의 대상자에게 맞는 내용을 추가하시면 됩니다.

    교수님과 간호과장님에게 고칠 부분이 없다고 들은 꼼꼼한 간호과정입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단
    5. 치료 및 간호

    Ⅱ. 정신간호사정

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰

    1. 정의
    - 조현병 : 신경생물학적 부작용 반응으로 주요 뇌의 기능 인지, 지각, 감정행동, 사회적 활동이나 대인 관계 등의 어려움을 나타내는 뇌기능장애를 말한다.
    - 조현정동장애 : 주요 우울증, 조증 또는 우울증과 조증이 혼합된 증상이 조현병과 함께 동시에 상당기간 같이 나타나는 질병을 조현정동장애라고 한다. (정동장애 + 조현병) 또한 일정 기간 동안은 조현병 또는 기분장애 증상만 단독으로 나타나는 기간도 있다.

    2. 원인
    조현정동장애의 원인은 아직까지 규명되지 않았다. 이렇게 원인이 명확하지 않은 것은 분열 정동장애가 정신분열병의 일종인지 아니면 기분장애의 한 형태인지 아니면 두 질환이 동시에 생긴 것인지 아니면 두 질환과 전혀 상관없는 또 다른 질병인지 명확하지 않기 때문이다. 현재는 조현정동장애가 위에서 말한 여러 가지 질병이 섞여있는 질환 군으로 생각되고 있다.

    1) 유전적 요인
    - 유전적 소인이 높은 질환으로 인식되고 있으며 부모에서 자손에게 상속되는 경향이 있다.
    - 가족력이 있는 부모에게 태어나 가족력 없는 집으로 입양된 경우 친부모에게서 자랐을 때와 거의 같은 빈도로 발생한다.
    - 일란성 쌍생아 발생빈도: 40~50% / 이란성 쌍생아 발생빈도: 9~15%
    - 한쪽 부모만 조현병일 경우: 15% / 양쪽 부모 모두 조현병일 경우: 35%

    2) 신경생리학적 요인
    ① 신경화학적 요인
    - 정신분열증과 기분장애를 가지고 있는 경우 뇌 속 신경전달물질의 불균형이 정보전달에 장애를 일으키게 된다.
    - 양성증상: 변연계 경로에서의 도파민 과다활동
    - 음성증상: 전두엽을 자극하는 중뇌피질경로에서의 도파민 과소활동
    ② 신경발달적 요인
    - 유아기와 청소년기 시 뇌의 성숙과정을 변화시키고 뉴런에 영향을 주게 되며 따라서 조현병의 공통적인 뇌 기능 장애를 나타낸다.
    ③ 면역학적 요인

    참고자료

    · 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
    · 두산백과, “수면위생”,
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1226202&cid=40942&categoryId=32824
    · 생명과학대사전, “수면시간”,
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=331888&cid=60261&categoryId=60261
    · 서울아산병원, “정동장애”,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31579
    · 미나, “50대 이후 수면의 중요성 5가지 및 효과적인 수면방법”, 시니어라이프, 2023.07.04., https://minassam.net/50%EB%8C%80-%EC%9D%B4%ED%9B%84-%EC%88%98%EB%A9%B4%EC%9D%98-%EC%A4%91%EC%9A%94%EC%84%B1-5%EA%B0%80%EC%A7%80-%EB%B0%8F-%ED%9A%A8%EA%B3%BC%EC%A0%81%EC%9D%B8-%EC%88%98%EB%A9%B4%EB%B0%A9%EB%B2%95/
    · 김경희 외, 「정신건강간호학」, 현문사, 2023년, p.163~185
    · 성미혜 외, 「간호과정의 적용」, 수문사, 2015년, p235-321.
    · 김빛나, 양극성 장애의 근거기반치료, 한국 임상심리학회, 2019년, p427-444
    · 전선혜, 장자, 백동환(2021), 신체활동과 수면의 질 관계에 대한 메타분석, 한국체육과학회지, 30(2), p. 311~321,
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    • 1. 조현정동장애의 정의 및 특성
      조현정동장애는 정신분열증과 기분장애의 특징을 동시에 나타내는 복합적인 정신질환으로, 정확한 이해가 매우 중요합니다. 이 장애는 정신병적 증상과 기분 증상이 함께 나타나며, 환자의 사회적 기능과 일상생활에 심각한 영향을 미칩니다. 조현정동장애의 특성을 이해하는 것은 조기 진단과 적절한 치료 계획 수립에 필수적입니다. 특히 증상의 지속 기간, 증상의 종류, 그리고 기능 저하의 정도를 정확히 파악해야 합니다. 이 장애는 유전적 요인, 신경생물학적 요인, 환경적 스트레스 등 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 따라서 다각적인 접근과 통합적인 치료가 필요하며, 환자와 가족에 대한 교육과 지지가 매우 중요합니다.
    • 2. 조현정동장애의 증상
      조현정동장애의 증상은 정신병적 증상과 기분 증상이 혼합되어 나타나는 특징이 있습니다. 환각, 망상, 와해된 사고 같은 정신병적 증상과 함께 우울감, 불안감, 과민성 등의 기분 증상이 동시에 발생합니다. 이러한 증상들은 환자의 인지 기능, 사회적 상호작용, 직업 능력에 심각한 영향을 미칩니다. 증상의 심각도와 지속 기간은 개인차가 크므로, 정확한 증상 사정이 치료 계획 수립에 매우 중요합니다. 특히 자해나 타해의 위험성을 평가하는 것이 필수적입니다. 증상의 변화를 지속적으로 모니터링하고 기록하는 것은 치료 효과를 평가하고 치료 계획을 조정하는 데 도움이 됩니다.
    • 3. 조현정동장애의 치료 및 간호
      조현정동장애의 치료는 약물치료와 정신사회적 치료의 통합적 접근이 필수적입니다. 항정신병약물과 기분조절제의 병용 투여가 일반적이며, 약물 순응도 향상이 중요한 과제입니다. 간호사는 환자의 약물 부작용을 모니터링하고, 복약 지도를 제공하며, 환자의 신체 건강을 관리해야 합니다. 인지행동치료, 사회기술훈련, 직업재활 등의 정신사회적 개입도 회복과 사회복귀에 중요한 역할을 합니다. 가족 교육과 지지 그룹 참여는 환자의 치료 순응도를 높이고 재발을 예방하는 데 효과적입니다. 장기적인 관리와 지속적인 모니터링을 통해 환자의 삶의 질 향상과 사회적 기능 회복을 도모해야 합니다.
    • 4. 비효과적 충동 조절 간호중재
      비효과적 충동 조절은 조현정동장애 환자에게서 흔히 나타나는 문제로, 자해, 타해, 충동적 행동의 위험을 증가시킵니다. 간호중재는 먼저 환자의 안전을 최우선으로 하며, 위험 행동을 예방하기 위한 환경 조성이 중요합니다. 환자와의 신뢰 관계 형성을 통해 감정 표현의 건강한 방법을 교육하고, 스트레스 대처 기술을 훈련시켜야 합니다. 분노 관리 프로그램, 이완 기법, 마음챙김 등의 중재가 효과적입니다. 충동적 행동의 선행 요인을 파악하고 조기에 개입하는 것이 중요하며, 환자의 강점을 활용한 긍정적 강화도 필요합니다. 정기적인 사정과 중재 효과 평가를 통해 개별화된 간호 계획을 수립하고 조정해야 합니다.
    • 5. 수면양상장애 간호중재
      수면양상장애는 조현정동장애 환자의 증상 악화와 회복 지연에 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 불면증, 과다수면, 수면 리듬 장애 등이 나타날 수 있으며, 이는 정신병적 증상과 기분 증상을 악화시킵니다. 간호중재는 규칙적인 수면-각성 주기 확립, 수면 위생 교육, 편안한 수면 환경 조성을 포함합니다. 약물치료와 함께 인지행동치료적 접근, 이완 기법, 명상 등의 비약물적 중재가 효과적입니다. 카페인, 알코올, 자극적인 활동 제한과 규칙적인 운동 권장도 중요합니다. 수면 패턴을 지속적으로 모니터링하고 기록하여 치료 효과를 평가하고, 필요시 약물 조정을 의료진과 협력하여 진행해야 합니다. 환자 교육과 가족 지지를 통해 수면 개선을 도모해야 합니다.
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      Ai 리뷰
      조현정동장애의 특성과 관리에 대해 종합적으로 잘 설명하고 있으며, 간호중재 내용도 구체적이고 이론적 근거가 잘 제시되어 있습니다.
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