[아동간호학 casetudy] A+ 크룹_간호진단 3개, 간호과정 3개 (비효과적 호흡양상, 체액부족의 위험성, 불안)

소개

"[아동간호학 casetudy] A+ 크룹_간호진단 3개, 간호과정 3개 (비효과적 호흡양상, 체액부족의 위험성, 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

#1. 기도 부종과 관련된 비효과적 호흡양상
간호사정
주관적 자료
- "아이가 침 삼킬 때 목이 따갑고 아프다며 울고, 물도 잘 안 마셔요. (보호자)
- “콧물이 많아 숨을 잘 못 쉬어요." (보호자)
- “기침을 너무 많이 해서 밤에 잠을 잘 못자요” (보호자)
객관적 자료
- 진단명: Croup (Acute obstuctive laryngitis)
- 주호소: 인후통, 비익호흡, 쌕쌕거림, 기침(barking cough), 가래
- 주요 증상: wheezing sound이 청진됨, 기침시 끈적한 누런색의 객담이 2cc 있음
- 쉰 목소리가 관찰됨
- 콧물로 인한 코막힘이 관찰됨.
- 호흡 시 코가 벌렁거림.
- 아동이 울면서 보채는 모습이 관찰됨
- 활력징후 BP: 98/65mmHg, T: 39.2℃, P: 122회/min, R: 34회/min, SpO2: 92%
- X-ray 검사 결과, sublottic narrowing, 후두가 좁아진 모래시계 모양을 하고 있음

간호진단
-기도 부종과 관련된 비효과적 호흡양상
비효과적 호흡양상: 들숨이나 날숨으로 충분한 환기를 하지 못하는 상태

참고자료

· 중앙대학교병원, “크룹”,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2109313&cid=63166&categoryId=51023, ]
· 김미예 외 18명, 「아동건강회복간호」, 수문사, 2018.09.10., p.2~15
· 송경애 외 공저, 「최신 기본간호학Ⅱ」, 수문사, p.229~232
· 김영혜 외 15명, 「최신 아동건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2019.02.28., p.43~45