!! A+ 노인간호학실습 case study !! _ 폐렴&알츠하이머(문헌고찰+진단3개, 과정2개-비효과적 기도청결, 자가간호결핍)

소개

"!! A+ 노인간호학실습 case study !! _ 폐렴&알츠하이머(진단3개, 과정2개)"에 대한 내용입니다.
폐렴과 알츠하이머의 꼼꼼한 문헌고찰과 우선순위에 따른 간호진단 3가지, 2개 간호과정으로 구성되어 있습니다.
컨퍼런스 당시 필요한 내용들이 잘 담겨있고 깔끔하게 과제를 해왔다고 칭찬받은 과제입니다.
과제하실 때 충분히 도움이 될 것이라고 생각합니다:)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴
2. 알츠하이머병

Ⅱ. 간호진단 우선순위

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

폐포와 세기관지와 같은 폐실질조적에 부종을 초래하는 염증과정
-> 폐포내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발하는 질환

1) 병태생리
· 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 폐엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있음
· 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생함.
· 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작됨.
-> 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이게 됨
-> 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지면서 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어옴
-> 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산함
-> 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생
· 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소함
· 표면활성제의 생산감소로 폐 탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 됨
-> 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전, 부정맥, 쇼크 등이 발생함

2) 원인과 위험요인
· 정상방어기전 손상
: 공기여과, 흡입공기의 가온과 가습, 후두개의 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등
· 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡입
· 혈액을 통해 균이 침입했을 때 발생

지역사회감염의 폐렴의 원인균과 위험요인
< 원인균 >
· streptococcus pneumoniae
· haemophilus influenza
· chlamidophila pneumoniae
· legionella pneumoniae
· mycoplasma pneuniae
< 위험요인 >
· 고령 (65세 이상)
· 면역기능저하
· 진단받지않은 폐질환
· 만성질환: 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신장질환
· 흡연, 알코올중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입

참고자료

· 유양숙 외(2022). 성인간호학 제8판 상권. 현문사
· 프셉마음 중환자간호 입문편, 사진활용
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· 서울아산병원 질환백과 “폐렴” 참고
· Touhy, Jett(2020), 노인간호학 제5판, 현문사
· 성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥 「근거기반간호 간호과정」, 수문사, 2020